量血压的步骤及注意事项

1、步骤：

（1）洗手、戴口罩，备齐用物带至病人床边，核对、解释。

（2）选择测量部位（有上肢肱动脉、下肢腘动脉，以肱动脉最常用）。

（3）病人取坐位或仰卧位，卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平（即坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线）。

（4）放平血压计于上臂旁，驱尽袖带内的空气，开启水银槽开关，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝2～3cm。

（5）触及肱动脉搏动，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定。打开水银槽开关，戴好听诊器。

（6）关闭输气球气门，充气至桡动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动，视线与汞柱的弯月面同一水平。

（7）在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。

（8）测量毕，驱尽袖带内余气，解开袖带。

（9）安置病人于舒适卧位，整理床单位。

（10）拧紧气门螺帽，整理好袖带放入盒内，将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内，关闭汞槽开关，平稳放置。

（11）记录血压。整理用物，洗手。

2、注意事项：

（1）血压计要定期进行检查，如水银是否充足，玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气，防止自身造成的误差。

（2）偏瘫、一侧肢体外伤或手术病人测血压应选择健侧肢体，因患侧肢体肌张力及血液循环障碍，不能真实反映血压的变化。

（3）发现血压听不清或异常，要重复测量，先驱尽袖带内气体，使水银柱下降至“0”点，休息片刻后重测。

（4）对需严密观察血压者要做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，以保证测量的准确性和可比性。

（5）排除影响血压测量值的外界因素：袖带过宽使血压偏低；袖带过窄使血压偏高。袖带缠得过紧使血压偏低；袖带缠得过松使血压偏高。被测肢体位置高于心脏水平，血压会偏低，反之则血压会偏高。袖带充气、放气速度宜适当，充气不可过快过猛；放气太快使测得的血压偏低，放气太慢使血压偏高。

（6）WHO规定，以动脉消失音为舒张压。当变音与消失音之间有差异时，或危重病人应记录两个读数。