重庆城乡居民医保参保办理指南

参保材料：

主要需携带本人身份证、户口薄原件及复印件，其余资料根据本人灵活就业等实际情况而定(请致电023-88979966或到当地社保服务窗口了解)

参保地点：

(一)本市居民首次参保居民医保

户籍地街道乡镇社保所办理登记：

城乡居民在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理参保登记；

中小学校学生也可按当地政府规定，在就读学校办理参保登记；

在渝高校大学生，在其就读学校办理参保登记；

新生儿独立参保在户籍所在地乡镇(街道)办理参保登记。

(二)外省户籍

居住地街道乡镇社保所，在现场办理参保手续。

2022居民医保缴费时间：

参加我市2022年城乡居民基本医疗保险，在2022年3月1日至4月30日期间参保缴费的，自完清费用的次月1日起享受居民医保待遇;

对5月1日后缴费的，自完清费用之日起90日后享受居民医保待遇至今年年底。

2022个人职工医保缴费时间：

2021年12月正常享受职工医保待遇的以个人身份参加职工医保人员，2022年以个人身份接续参加职工医保，在2022年4月30日前完清全年费用的，从完清费用的次月起享受职工医保待遇，其中断缴费期间的医保待遇可追溯至2022年1月1日。

网上缴费流程

1、在支付宝里，搜索“重庆税务”，进入“重庆税务”市民中心；

2、然后选择“我的”登录；

3、输入登录信息；

4、点击“居民社保费用业务办理”；

5、选择“居民社保缴费办理”；

6、填写个人信息；

7、参保信息选择；

8、缴费信息提交。

公众号缴费流程

1、点击扫码关注“重庆税务”公众号。

2、点击底部“网上办税”，选择“居民社保”。

3、社保登录，如果没有注册，先注册。

4、选择“居民社保缴费办理”。

5、填写个人信息。

6、参保信息选择。

7、缴费信息提交。

报销流程

无论门诊还是住院，均只需要医保卡即可！

二：报销办理地点：医保定点医院（点击查询）

三、报销范围：

重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。

住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的。

医保报销目录查询：（点击查询）

医保目录报销政策

甲类：

全部纳入医保报销范围,直接按比例报销。

乙类：

药品:参保者先自付10%，剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销。

医疗服务项目:参保者先自付20%，剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。

有的诊疗项目、服务设施存在限价。

自费：

由参保患者全部自行承担,医保不报销。

报销流程：在医院用医保卡联网报销即可。

四、报销比例：

2022报销标准如下：

（一)、门诊报销比例：

1、一级医疗机构60%；

2、二级医疗机构40%；

3、三级医疗机构不报销。

（二）、年报销限额：

1、一档参保人300元；

2、二档参保人500元。

（三）、起付线标准：

1、一级及以下医疗机构不设起付标准；

2、二级医疗机构起付标准为200元；

3、三级医疗机构不报销。

住院

起付线是“基本医疗保障”的起付标准。基本医疗保险的统筹基金支付职工的住院医疗费和特殊门诊医疗费，并实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担。(俗称门槛费)

基本医疗保险医保住院报销标准：

从2022年1月1日起，将大病保险起付线调整为15412元/人·年。

居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付：

一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%)；在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。

二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%)；在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。

未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，由大病保险按比例支付。

自付费用，指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定初次报销后，再由参保人员负责支付的费用。

居民大病保险报销标准

从2022年1月1日起，将大病保险起付线调整为15412元/人·年。