如何识别新冠病毒肺炎患者有什么临床表现
1、一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速,数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
2、实验室检查:发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少,部分患者肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋谷笆葆回白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高。新型冠状病毒可通过实时荧光 RT-PCR 鉴定。
3、血清学检测:新型冠状病毒特异性 IgM 抗体和 IgG 抗体阳性或新型冠状病毒特异性 IgG 抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期有 4 倍及以上增高。
4、胸部影像学特征:早期呈现多发的小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,甚至「白肺」,胸腔积液少见。
5、那么医生如何识别新型冠状病毒肺炎呢?
6、疑似傍猓鲡凶病例的识别:流行病学史:发病前 14 天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;发病酡箔挝棍前 14 天内与新型冠状病毒肺炎感染者(核酸检测阳性者)有接触史;发病前 14 天内曾经接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;聚集性发病。临床表现:发热和/或呼吸道症状;具有病毒性肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,且符合临床表现中的 3 条。
7、确诊病例的识别:疑似病例,具备以下病原学证据之一:呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性;呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。