新生儿黄疸、皮肤黄
在这个信息混杂的年代，我们要相信的只有权威。关于新生儿的黄疸、缺钙等问题，有很多不一样的说法和应对菱诎逭幂方法，所以，我们需要有自我排错能力，采取正确的做法。在百度经验这个平台，能很好的帮助我们排错，因为都是自己所经历过的，以过来人的想法、建议来帮助更多正在或者马上要经历这个困难的人，让大多数人不再走那么多弯路。这篇经验，我想讲的是我对于黄疸的有关经验。完全亲身经历，并且事后不想再有那么多人经历了，特别是对于宝宝和月子里的宝妈们。
工具/原料
母乳喂养
光疗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸还有母乳性黄疸
1、生理性黄疸：血液中胆红素浓度过高，导致皮肤粘膜出现肉眼所见的黄。因为在子宫内，胎儿的红细胞数远超于成人的红细胞数，出生后，新生儿红峙僮侯劝细胞会逐渐减少，红细胞破坏的多，胆红素就产生的多，而且肝细胞转运胆红素的蛋白在婴儿出生后5-10天才能达到正常水平，肝脏酶系统发育未完善，肠道的无菌环境，都会影响胆红素的代谢。所以通常在婴儿出生的第三天，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织开始慢慢地被染成黄色，而且会越来越黄。足月儿一般在7-14天消退，早产儿会在3-4周消退。大约有60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸。一般，生理性黄疸时，胆红素不会太高，多在205微摩尔/升(μmol/L)以下，表现为全身或巩膜呈浅黄色。对孩子也不会有大的影响，不影响孩子的食欲及精神，因此，不用担心。
2、病理性黄疸：在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。也有黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等是引起病理性黄疸常见的原因。
3、母乳性黄疸：分为早发性和晚发性两种。早发性发生时间与生理性黄疸相近，主要与母乳喂养不足有关，珑廛躬儆导致新生儿肠蠕动差，胎粪排出延迟，引起肠肝循环增加；晚发性一般是生理性黄疸不见消退反而加重，在7-10天是达到高峰，生长发育正常，持续6-12周完全消退。新生儿小肠内含有很多高活性的葡萄糖醛酸苷酶含量多，这种酶主要是来源于母乳，是可催化结合胆红素变成未结合胆红素，这个催化的过程是在新生儿小肠内进行，由于新生儿肠蠕动慢，有大量胆红素无法正常排泄，即出现母乳性黄疸。
应对黄疸
1、刚出生的婴儿，医院一般会有专人来测黄疸指数，如果测得指数偏高或者增高的速度过快，会建议家人先用药。如果黄疸持续则医生会建议住院照蓝光（有些医院在住院期间不得喂母乳）。
2、不负责任的医生通常会以黄疸会影响婴儿大脑为由让家长恐慌。新生儿黄疸是否会影响大脑，关键是黄疸程度，而不是持续时间。出生日龄对黄疸的耐受会逐渐增强。生后5-7天后，黄疸指数<17mg/dl(290mmol/l)就不会对大脑造成损伤。
3、应对黄疸，其实很简单，可以概括成：不喂药，坚持频繁哺乳，晒晒太阳，绝不停母乳，指数>17毫克/分升的时候接受照蓝光治疗。
不喂药
1、首先要知道葡萄糖是碳水化合物，是没有预防和治疗黄疸的作用的，反而会影响婴儿血糖的代谢。
2、茵XX是医院针对婴儿黄疸的常用药物，但是光吃茵XX会引起腹泻，需要配合调理肠蹭汗芗槛胃的药一起吃。但是我家吃茵XX对黄疸完全没用，调理肠胃的药当时医生开了妈XX，我家吃了也没有辑湃形傥作用，反而引起了便秘。可能这些药物对一部分婴儿是有用的，但我认为毕竟是药，而且不一定有用，何必让宝宝受苦呢。育儿男神曾推荐使用益生菌来帮助黄疸消退，婴幼儿益生菌可为宝宝肠道迅速建立和保持正常菌群，帮助胆红素随粪便排出。
坚持频繁哺乳
1、母乳性黄疸主要原因就是哺乳不足，所以必须要勤哺乳。
2、绝大多数新生儿黄疸属于生理性，主要由于肝功能发育尚不成熟、喂养不足、母乳等。因此，勤哺乳是最重要的，其次是适当的干预，如光疗。但也有少数婴儿因先天病毒感染、母子血型不合及严重细菌感染才会造成严重黄疸，才需要特别治疗。预防黄疸的最好方法也是勤哺乳。
晒晒太阳
1、晒太阳的时候一定不能隔着玻璃晒，那样完全没有效果，只会把婴儿幼嫩的皮肤晒老。
2、要在每天上午的八点到十点之间，阳光不是很强烈的时候脱掉衣服晒晒。冬天的话可以穿件薄薄的衣服露出胳膊和小手小脚晒晒，晒着太阳，宝宝不会冷的。夏季的话不要晒太久，夏季容易长痱子，晒久会把宝宝幼嫩的皮肤晒伤。切记遮住直射宝宝眼睛的阳光。不过也不能保证对所有婴儿都有用。
绝不停母乳
1、绝不停母乳。绝不停母乳。绝不停母乳。
2、宝宝黄疸一直不退，有些医生就会建议停母乳看看是不是母乳性黄疸，但是我觉得完全没必要，如果是母乳性黄疸，还是要吃母乳，不是母乳性黄疸，还是要吃母乳，何必在关键时刻停母乳呢，没有宝宝的吮吸，宝妈还有可能涨奶，严重引起乳腺炎。为什么要折腾宝宝和宝妈呢！只要婴儿生长正常，进食正常，血液胆红素水平<17mg/分升，管它什么，绝不能停母乳！调整心态，放松心情，勤喂养才是正道！
光疗
1、光疗属于物理治疗，是通过照射皮肤，改变婴儿体内胆红素的结构，有效避免因血液胆红素过高，穿过血脑屏障引起大脑损伤——核黄疸。
2、如果婴儿在7天后黄疸指数>17毫克/分升（290毫摩尔/升）就应该接受光疗。除了是上面说的疾病原因的黄疸，最靠谱的治疗方法就是勤哺乳和光疗。
关于黄疸的一些FAQ
1、问：孩子黄疸测出来正常，但是皮肤看起来特别黄怎么回事？答：这就是我们俗称的“小黄孩”，孩子进食正常、生长发育都正常、精神状态也挺好、没有其它不适。家长说饮食中几乎每天都吃南瓜、胡萝卜、橙子黄色食物等。查肝功能和黄疸指数都正常的话，就是典型的食物色素染黄皮肤。肝病的话，巩膜（白眼球）发黄会早于手脚心。
2、问：黄疸期间能接种乙型肝炎病毒疫苗嘛？答：乙肝疫苗实际就是乙肝病毒表面抗原，在体内刺激免疫系统产生乙肝病毒表面抗体。整个过程不在肝内完成，对肝脏无任何刺激。不能因新生儿黄疸延迟乙肝疫苗接种。
3、问：宝宝头部有肿起的块块，而且黄疸迟迟不退。答：抬头吸引器助产和自然分娩中产道挤压会造成头皮被吸引部位出现水肿和/或血肿。水肿会在生后几天内消失，特别是生后头24小时会有明显好转。血肿会茇坍酮踪消失很慢，经过肿胀-液化-机化-吸收过程，长达数月。刚开始为柔软肿块，以后逐渐转化为较硬包块，对孩子生长发育无碍，等待逐渐吸收。只是头皮血肿会引起后续婴儿黄疸持续时间延长。头皮血肿不需特别处理，等待消失。（崔医生解答）
