肺心病并发症的治疗方法

2025-04-19 03:02:34

1、肺性脑病:肺性脑病是肺心病最常发生而最严重的并发症,晚期死亡率达60%,近几年来我国对肺心病研究取得很大进展,死亡率已降至30%~40%。

2、电解质紊乱与酸碱失衡:肺在酸碱平衡及电解质代谢中起重要作用,肺心病引起的酸碱失衡特点是发病率高、类型复杂、变化迅速、对预后影响大。

3、弥散性血管内凝血:肺心病常因感染、缺氧、红细胞增高及酸中毒而并发DIC,发生率及死亡率均较高,治疗关键是及时发现,早期用药,及时消除诱发因素,尤其是控制感染,改善通气,对高凝期应抗凝治疗。

4、上消化道出血:是肺心病晚期严重并发症,其发生率3.83%,是肺心病死亡主要原因之一,感染、休克、缺氧、酸中毒常是诱因。

5、休克:是病死率很高的并发症,休克出现往往是多种因素共同作用的后果,多拈络焓瘅见于感染、上消化道出血、心律失常、心衰、并发DIC、血容量不足和水、电解质紊乱等。处理原则:应及骀旬沃啭时找出诱因,采取针对性较强的综合措施,首先补充血容量,必要时输血,正确使用血管活性药物及肾上腺皮质激素,纠正酸碱失衡,如为心源性休克应控制心衰和心律失常。

6、肺心病伴发冠心病:基本同肺心病,不同点:①心衰时用洋地镨扳髹迦黄剂量较单纯肺心病者酌情增加;②心律失常时需及时用抗心律失常的药物;③如有心肌梗死或心绞痛时可用哌替啶;④心源性休克刂茗岚羟应以升压及血管扩张药同用,使血压保持在低水平;⑤为改善微循环和抗凝可用低分子右旋糖酐及肝素。

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