你真的了解孩子的学习问题吗

1、每一个问题的背后，都有相应的原因。对于学习出问题的孩子，只有找到问题的根本原因，孩子的问题才能得到有效的解决。

2、什献垴淄睬么是学习障碍 ？Learning Disabilities？学习障碍，是基于神经的处理问题。会影响学习的基本技能，如阅读、写作、数学。还可能会干苤狮遄诩扰更高级别的技能，如组织、时间规划、抽象推理、长期或短期记忆和注意力。目前认为，导致学习障碍的原因，是中枢神经功能失调，导致的认知处理过程异常，而不是由于缺乏学习机会、没有受到良好教育、智力发展迟缓等原因。这一问题，也会影响孩子学习以外的生活，并会影响与家人、朋友和同学的关系。

3、良好的学习能力，和儿童发育息息相关。而学习障碍的孩子，从发育的早期阶段起（如妈妈怀孕时、出生时等），儿童掌握学习技能的正常方式没有建立起来。而这些学习技能的大量应用，直到孩子上学时，才会突出表现出来，一二年级可能还不明显，三四年级，孩子的症状会越来越明显、越来越严重。

4、然而，有的学习障碍的患者，直到成年，都没有接受过评估，不知道自己的问题，也不理骈禄笫杳解为什么在学业上屡屡受挫，为什么在工作中或者和家人朋友的关系中遇到问题。此外，学习障碍还可能与遗传有关，患有学习障碍的儿童，大约60%有直系亲属患有学习障碍。有学习障碍的人，有的智力达到平均水平、甚至高于平均水平。个人的潜力，和实际成就之间，似乎存在明显的差距。这就是为什么学习障碍，被称为“隐藏的残疾”：他们看起来完全“正常”，非常聪明，但可能无法展示相应年龄段的期望水平。

5、学习障碍≠学习问题Learning Disabilities≠Learning Problems学习问题，主要是视觉、听觉或运动障碍导致的，不同于，也不属于学习障碍。存在学习问题的儿童的发病率，远高于学习障碍。

6、听觉引起的学习问题，家长很容易发现，之前的推送里，详细解释了听觉问题引起的视觉障碍，以及家长自查表，感兴趣的可以点击下面的链接。里面还有视觉相关学习问题的自查表，帮助家长快速了解孩子的视觉情况，如果做了问卷不太明白结果，可以联系下方的客服号，帮您初步分析和解答。

7、运动障碍，如孩子残疾，引起的学习问题，家长也较容易理解，早期发现。然而，视觉引起的学习问题，就没那么明显了。除非孩子从小有眼部问题，比如先天性白内障、眼部肿瘤、严重的弱视和眼部外伤。如果孩子视力正常，家长很难想到，孩子表现出的学习问题，是由于未被发现的视觉问题引起的。

8、解释一下这张图，视觉与学习的关系①10个孩子里，有一个孩子存在视觉问题，影响学习，仅在美国，就有多达500万儿童，受此影响。②20/20，即1.0的诒仓鋈烧视力，只能说明孩子能看清远处的物体，但可能仍缺乏学习所需的视觉能力，比如聚焦（调节能力）、双眼协调（双眼视）、追踪（眼球运动能力）。③常规的视力筛查，可能会遗漏50%的视觉问题。④存在视觉问题的孩子，可能会被误诊为ADD/ADHD，因为孩子可能会有以下表现：-阅读时跳行或重读同一行-阅读理解能力差-做作业花很长时间-近距离工作（即看书、写作业）注意力持续时间短（ADD：Attention Deficit Disorder注意缺陷障碍，ADHD：Attention Deficit Hyperactivity Disorder注意力缺陷多动障碍）⑤如果你的孩子存在未被诊断的视觉问题，发育视光师会有帮助（也就是行为视光医生），如果你在美国，可以登录COVD.org这个网站，为孩子找一个附近的医生。国内的话，也在努力学习发展中，量子云图就是其中之一。

9、值得注意的是，有的孩子，只存在学习障碍，有的孩子，只存在视觉或听觉等原因造成的学习问题，有的孩子，同时存在上述两种情况。目前，学习障碍无法治愈，但可以通过适当的支持和干预，让学习障碍患者在学校、工作、人际关系和团体生活中取得成功。而学习问题，如视觉引起的学习问题，改善视觉问题后，学习问题自然就得到了解决。

10、特殊学习障碍Specific Learning Disabilities学习障碍，是对各种具体的学习障碍的一个总称。值得注意的是，学习障碍大多是由心理科或神经科医生诊断处理，很多视觉引起的学习问题，在表现上和学习障碍很类似，容易误诊，此时需要从事学习相关的视光学医生为患者检查评估，从而给与最有效的治疗。

11、下面简要列举一些特殊学习障碍。

12、▽计算障碍Dyscalculia一种特殊类型的学习障碍，会对数字和数学产生影响。这类患者，可能也会很难理解数学符号，难以记住数字，无法组织数字，可能会有识别钟表上时间的困难，计数困难。视觉问题，也会引起类似的计算问题，如眼球运动和视觉信息处理异常，会出现无法解答数轴、坐标、表格或图表问题，很难理解并处理几何问题，6/9不分等情况。

13、▽书写障碍Dysgraphia一种特殊类型的学习障碍，影响患者的书写能力和精细运动能力。问题包括书写字迹潦草难以辨认，字间距不等，纸上的空间规划不良，拼写能力差，写作困难，难以同时思考和写作。视觉空间关系没有发育健全，或者眼睛聚焦调节能力差，双眼协调能力差的孩子，也会出现上述表现，但在改善视觉功能后，此问题会得到明显改善。

14、▽阅读障碍Dyslexia影响阅读和语言处理技能相关的学习障碍。每个人的严重程度可能不同，可能会影响阅读流畅性、阅读理解、写作、拼写，可能会和其他障碍并存。需要和视觉问题引起的阅读问题相鉴别。阅读需要良好的视觉功能，在阅读时，几乎全部的信息，都需要借助视觉让大脑获取，所以一旦视觉这第一关出了问题，就会影响阅读表现。

15、▽非言语学习障碍Non-Verbal Learning Disabilities其特征是较高语言技能和较低运动、视觉-空间、社交技能之间的显著差异。通常情况下，具有非语言学习障碍的患者，在解释面部表情、肢体语言等非语言线索方面存在困难，可能协调性比较差。

16、学习障碍，学习问题的处理，需要不同专科团队的配合：心理医生、儿科医生、语言学家、教育专家、神经科医生、体育运动发育人员、眼科医生、眼视光医生、职业训练师等等。只有找到引起学习问题的根本原因，才能最高效的去改善孩子的问题。

17、参考资料：1、Learning Disabilities Association of Americ锾攒揉敫a: Types of Learning Disabilities. https://ldaamerica.org/2、视觉与学习：口吃的眼睛/（德）海克·舒马赫原著；量子云图翻译组译.-北京：人民卫生出版社.2019.（眼视光医学科普经典译丛）