三叉神经痛的症状特点

2025-04-08 22:26:31

1、 双侧三叉神经痛的临床特点,三叉神经痛绝大部分是单发,表现为一侧面部发作性剧烈疼痛,疼痛范围可向同侧额、耳郭、耳后部放射,但不会越过中线。有少部分三叉神经痛病人会发生在双侧

2、双侧三叉神经痛的临床特点,三叉神经痛绝大部分是单发,表现为一侧面部发作性剧烈疼痛,疼痛范围可向同侧额、耳郭、耳后部放射,但不会越过中线。有少部分三叉神经痛病人会发生在双侧,其发病率国内外报道占三叉神经痛病的1.4%~5%。双侧三叉神经痛与单侧相比,在病因及处理原则上有一些不同点。

3、(1)病因:原发性三叉神经痛,多认为是由于三叉神经感觉后根或出脑干处受异位迂曲的血管压迫所致;继发性三叉神经痛的原因多为肿瘤或炎症所蓟瑰藿璐致。双侧三叉神经痛,是在三叉神经感觉后根入根区处,有异位血管压迫并蛛网膜粘连包绕,是双侧三叉神经痛的常见原因。脑干肿瘤是双侧三叉神经痛的一种原因。小脑桥脑角胆脂瘤较大者,可经脑干腹侧至对侧压迫对侧三叉神经感觉后根,引起双侧三叉神经痛。

4、 (2)临床特点及诊断:双侧三叉神经痛的男女发病比例基本相当。原发性三叉神经痛(血管性),多发生于中老年人,双侧颜面部的剧烈痛发作,可交替或同时发作,每次的发作持续时间及发作频率不一致。双侧疼痛的分支区域可对称,亦有不对称。关于本病的诊断,根据典型的临床特型症状诊断并不难,而要做出确切的定性诊断,需做一些详尽的影像学检查。

5、双侧三叉神经痛的临床特点  三叉神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗,前者包括口服药物,卡马西平是常用的止痛药物,长期服用或剂量过大可出现头晕、嗜睡、走路不稳以及皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。

6、手术治疗目前主要采用微血管减压术,其他手术方法由于治疗效果差,手术并发症高,现已很少使用。手术方法是在手术显微镜下将位于三叉神经根部翡伦胍卑走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到三叉神经,从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛症状得到缓解。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围得到推广,成为三叉神经痛最有效的治疗方法。另外,显微血管减压术还成功用于治疗面肌痉挛、舌咽神经痛以及顽固性眩晕、耳鸣、神经原性高血压、痉挛性斜颈等疾病。

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