类风湿性关节炎：[2]风湿热痹型的针刺疗法

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2、大椎，泻法【取法】位于后正中线上，颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有颈横动脉分支，棘间皮下静脉丛；布有第八颈神经后支内侧支。

3、曲池，泻法【取法】位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点（肘横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处）。【解剖】 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。

4、脾俞，补法【取法】位于人体背部，在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸（两指宽）处。【解剖】在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；有第十一肋间动、静脉后支；布有第十一胸神经后支的皮支，深层为第十一胸神经后支肌支。

5、阴陵泉，泻法【取法】穴位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与阳陵泉相对（或当胫骨内侧髁后下方凹陷处）。【解剖】 在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼歙彗倒沫肌起点上；前方有大隐静脉，膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。

6、三焦俞，泻法【取法】穴位于腰部，当第一腰椎棘突下，旁开1.5寸（旁开2指宽）处。【解剖】在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有第一腰动、静脉后支；布有第十胸神经后支的皮支，深层为第一腰神经后支外侧支。

7、【配穴加减】 脊椎关节，加契查缯涮患部夹脊穴；骶髂关节，加小肠俞、膀胱俞；肩关节，加天宗、肩井、肩髃；肘关节，加曲池、天井、手三里；腕关号俗劭蜾节，加阳溪、阳池、腕骨，指间关节，加四缝、天应；掌指关节，加外关、八邪、上八邪；髋关节，加秩边、环跳、居髎、绝骨；膝关节，加膝眼、梁丘、曲泉。踝关节，加解溪、丘墟、昆仑；跖趾关节，加八风、束骨、公孙。【操作方法】进针得气后行提插捻转补泻法，留针20分钟。【疗程】急性期可每日针1次，慢性期则隔日1次，10次为一疗程。