检验学基础知识11

1、钠【参考值】135～145 mmol/L

2、 ① 摄入过多：进食过量钠盐或输注大量高渗盐水。 ② 水分摄入不足或水分丢失过多：进食困难、昏迷、大量出 汗、烧伤、长期腹泻、呕吐、胃肠引流等。 ③ 内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原醛。

3、低钠血症：血钠低于135 mmol/L

4、低钠血症：血钠低于135 mmol/L ① 摄入不足：饥饿、营养不良、长期低钠饮食等。 ② 丢失过多：包括胃肠道丢失（呕吐及腹泻、胃肠引流）；肾脏丢失（肾盂肾馔嫘垩巩炎、肾小管功能损害、应用利尿剂）；皮肤粘膜丢失（出汗、大面积烧伤）；医源性丢失（体腔穿刺）。 ③ 细胞外液稀释：水钠潴留、水多于钠，见于慢性肾功能不全、肝硬化腹水、抗利尿激素分泌过多、精神性烦渴等。 ④ 消耗性低钠：多见于肺结核、肿瘤、肝硬化等慢性疾病。

5、钾 【参考值】3.5～5.5mmol/L

6、高钾血症：血钾超过5.5mmol/L ① 摄入过多：高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库血。 ② 排出减少：急慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期应用潴钾利尿剂（如安体舒通、氨苯蝶啶）等。 ③ 细胞内钾外移：溶血、烧伤、挤压综合征、缺氧和酸中毒。

7、 ① 摄入不足：饥饿、营养不良、吸收障碍、厌食、长期低钾饮食等。 ② 丢失过多：包括胃肠道丢失，如频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流；肾脏丢失，如肾功能衰竭多尿期、肾蟛杆戛攉小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、应用排钾利尿剂（速尿、噻嗪类利尿剂）等。 ③ 分布异常：见于应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒时细胞外钾内移，心功能不全、肾性水肿、大量输入无钾液体时细胞外液稀释。