小儿病毒性心肌炎临床诊断要点

1、病前1～3周，有消化道或呼吸道感染史。

2、临床表现有明显乏力，面色苍白，多汗头晕，心悸气短，胸闷或心前区疼痛，四肢发冷等。婴儿可见拒食，发纣，肢凉，凝视等。

3、心脏听诊心率加快，心音低钝，心尖部第一心音减弱，或呈胎音样，有奔马律、期前收缩、二联律或三联律，心尖部可有I～Ⅱ级收缩期杂音。

4、心电图检查心律失常，主要导联ST段可降低1波低平或倒置。X线检查提示心脏呈球形扩大，各房室增大。

5、实验室检查血沉增快，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶及同工牛壁咐孝酶增高。早期可从鼻咽、血液、心包液中分离出病毒，恢复期血清中该病毒相应抗体增高。