血液透析并发症有哪些

1、一、失衡综合征失衡综合征是一种常见的急性并发症，常见于严重高尿素氮血症的患者。表现为开始透析时发生头桌谭秽蝇痛，恶心呕吐，血压偏高，抽搐，甚至昏迷。其预防措施如下。1、透析前先用地塞米松5mg+5%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。2、掌握好透析时间，一般首次为2小时，以后每次视情况增加半小时至1小时。3、监测血压，每小时应测血压和脉搏一次，一旦发生综合征可采用5%葡萄糖40ml静脉缓注和应用镇静剂。4、采用高钠、碳酸氢盐透析。

2、二、空气栓塞在血液透析过程中，血泵的加压，再加上操作过程中处理不当，可造成空气栓塞。空气栓俅驺小钒塞是指一定量的空气进入血管内，与血液胼秀阔绡混合，呈泡沫体液到达右心及肺动脉，阻碍血流。空气栓塞也是血液透析的一种急性并发症，可导致心衰，当大量空气进入静脉形成空气栓塞时，可危及患者生命。其预防措施如下。1、引血、进血、回血速度应减慢，并严格检查各管道连接密封是否完好。2、在操作中万一从静脉输进少量气体，不可惊慌，可让患者左侧卧位，取头低足高位，使阻塞在右心室的空气向上浮起，而离开栓塞部位，少量空气在血管内，会很快地被吸收。3、严密观察病情变化，空气栓塞的临床表现会因栓塞部位不同，症状有所区别。如肺循环被栓塞，可导致急性心力衰竭，患者会有呼吸困难、皮肤苍白、心动过速和低血压等临床表现。

3、　鹩梏钔喔三、管道内凝血透析管道内凝血常起始于静脉滤网处，由于多种原因使血液中纤维析出而阻塞了滤网的孔隙，而使血液逐渐凝固，挣婊词丬严重时可扩展到整个透析管道，从而危及患者的生命。凝血常发生于透析1小时以后，表现为静脉压持续上升至>100mmHg，即使关闭血泵仍不下降。其预防措施为。1、注意肝素的用量和用法。在透析开始时应给予肝素20mg，以后每1小时4mg，静脉动脉穿刺针都要有一定的肝素，冲洗管道时，管道内应有一定的肝素，否则血液引出进入管道血液会被粘住管壁，引起凝血。对连续发生高凝状态的患者，应尽量祛除原因，并将肝素用量增大一倍，对有出血倾向的患者改用体外肝素化。2、保证血流量在每分钟200ml左右。血流量过低应寻找原因，有针对性处理。3、严格冲洗管道以保证滤网通畅。