甲状腺彩超报告单怎么看

1、第 1 步：确定位置是否正常正常情况下，甲状腺位于第 5 颈椎到第 1 胸椎之间，喉结下方 2 厘米处。如果甲状腺不在预定的位置上，就叫「异位甲状腺」。如果在正常位置没找着甲状腺，有可能需要进一步做 CT、核素扫描等检查。

2、第 2 步：关注形态和大小甲状腺的正常形状呈「H」型，左右叶的大小用高度 × 宽度 × 厚度记录，对应的正常值为（45～60 mm）×（15～25 mm）×（15～20 mm）；峡部用厚度来记录，正常值 2～6 mm。另外，甲状腺外面还有一层包膜，就像甲状腺的外衣。正常情况下，包膜应该是完整、清晰的。如果包膜的边界模糊，提示可能有炎症或肿瘤。

3、第 3 步：仔细扫查「实质」部分甲状腺的包膜下面，包裹着甲状腺的躯体——「实质」部分。彩超葛激握颟发出的超声莆奶通氰波射在甲状腺实质上，反射回来形成回声，并在显示器上形成图像。超声科医生可以通过回声发现很多问题。1. 回声是否均匀若回声均匀，说明甲状腺实质正常；若回声不均匀，提示甲状腺实质有病变，常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。2. 回声强度是否有增高或减低回声强度减低，说明实质遭到了破坏，见于桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病；回声强度增高比较少见，可见于甲状腺结节。3. 是否有甲状腺结节如果甲状腺长出结节，也可以在彩超上分辨出来。超声科医生不仅会观察结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等，也会观察结节内部的结构，分清实性、囊性还是囊实性结节。

4、第 4 步：探测血流彩超还可以探测出甲状腺内的血流信号，用来判断甲状腺的血液供应情况。在彩超的图片上，血流信号是一些红色和蓝色的斑点。如果甲状腺彩超上布满红蓝色斑点，说明甲状腺的血流异常丰富，医学上叫做「火海征」，这是甲亢患者的典型表现。另外彩超还可以探测出结节的血流信号。恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以恶性结节内部可见血流信号增多。

5、第 5 步：给结节评分通常我们会在报告上看到「TI-RADS」，什么意思呢？「TI-RADS」是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统，级别越高越有可能是恶性。具体的器皆阄诟分级情况如下：0 级：没有结节（恶性可能性为 0%），甲状腺正常或仅仅肿大的甲状腺；1 级：绝大多数情况为良性结节（恶性可能性为 0%～7%）；2 级：部分可能良性结节（恶性可能性为 7%～23%）；3 级：不能确定结节的良恶性（恶性可能性为 24%～50%）；4 级：恶性可能比较大，可能性为 51%～90%，可行甲状腺穿刺活检来明确结节性质；5 级：高度怀疑为恶性，恶性可能性为 91%～100%，可考虑进行手术。