如何进行中暑急救

1、中暑的机制 在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在37℃左右。在气温高、湿度大、通风差的环境中，尤其是体弱或重体力劳动时，若散热障碍、导致热蓄积、水电解质丢失过多，则容易发生中暑。

2、最常见的散热方式 室温下，辐射是人体主要散热方式。当环境高温时，不但人体辐射散热受影响，甚至还受热。而高温环境下，蒸发是人体主要散热方式，但环境湿度越大，蒸发散热越减少，所以出汗是最好的散热方式。散热速度则取决于皮肤与环境的温度差和空气流速，风扇在这里就起作用了。当然，身体适应，也可冲个温凉水澡，毕竟水比空气传导散热强20-30倍。

3、中暑的表现a.先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。b.轻症中暑：除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。c.重症中暑：可分为为热痉挛、热衰竭、热射病。

4、重症中暑a.热痉挛:是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。b.热衰竭:是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。c.热射病:是一种致命性急症，临床上分为劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，多见于健康年轻疼，常见重体力劳动、体育运动（如炎热天气中长距离的跑步者）或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，它可以迅速发生。其非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

5、中暑的救治 首先，迅速撤离引起中暑的高温环境。先兆中暑和轻症中暑患者一般不需要特殊护理，将病人转移到空调室或通风良好的低温环境中休息，室温20～25℃，可饮用含盐的清凉饮料、盐茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。体温高者给予冷敷。

6、重症中暑的治疗：快速降温是治疗的首要措施。a.体外降温：迅速黎舫辖孓脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患荨层吒椋者平卧并去除全身衣物，对皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温。对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。b.体内降温：体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。c.药物降温：患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注．并同时监测血压。

7、物理降温方法 可采用冰水或酒精敷擦、头部戴冰帽等方法进行物理降温。颈两侧、腋下、腹股沟大动脉处放置冰袋（冰袋不可与皮肤直接接触，避免冻伤），可减少头部血流量，减低耗氧量，以保护脑中枢，并可用冷水或30%酒精擦浴，直到皮肤发红，促使散热。降温过程中要不断按摩病人四肢及躯体，防止血管收缩，以促进血液循环，加速散热。但对儿童和酒精过敏者最好不要用酒精擦浴，以避免出现其他不良情况。

8、中暑的预防a.从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0.3％清凉饮料b.宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状c.对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病，明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症 。

9、 最后，本经验仅供参考，如发现周围有人中暑晕倒，并出现以上症状时，请第一时间拨打急救电话，以免延误病情。