及早发觉宝宝的重大眼疾

1、第一：成人的视力已发展完成，而幼儿的眼睛仍处于不断发展的阶段。因此在看待、治疗孩子的眼部疾病时，还要同时考量最终有没有办法和其他正常孩子一样，拥有正常的视觉发育，而不单只是针对疾病本身治疗而已。

2、第二：眼睛是五官之首，有看不清、模糊的症状时，一般成人都会特别注意而就医，但幼儿表达能力不足，又还未发育到最佳视力，因此很少会主动表示自己看不清楚，需要照顾者从旁多加留四歹吭毳意。举例来说，如果大人罹患白内障，会看不清楚，去眼科就医开刀，开完几乎都能好转；但幼儿有白内障基本上不会自己表达看不清楚，如果没有及早发现处理，超过视觉发育的黄金期，就算日后把白内障问题解决，视力可能还是无法回到正常水平。同样地，成人因某些疾病造成眼位不正，也就是所谓的「斜视」，治疗时只要想办法让眼位回到正位即可；但幼儿的斜视除了眼位本身的问题之外，还要特别注意是否有妨碍视觉功能的发育，而必须针对视觉发育的部分做追踪治疗，否则一旦超过视觉发育的黄金期，再挽救就很困难了。可以说，及早发现、尽早治疗是处理小儿眼疾最重要的原则！

3、尽早提供补救措施虽然大多数的眼部疾病只要把握黄金期及早就医，都能获得良好的治疗效果，但也有一些较不幸的孩子，先天就有严重眼疾，而且以目前的医疗技术也无法矫正或治疗，例如：先天性视神经发育不良。不过，刘耀临医师提醒，即使是这种情况，还是需要爸比妈咪敏锐地察觉，早期给予补救措施，象是辅助身体其他的协调发展，或是提供辅助学习的工具，尽量让宝宝能与其他孩子拥有一样的生活条件。

4、眼部异常的4大症状宝宝出生后可能会发现哪些眼科问题，爸比妈咪可以如何观察呢？刘耀临医师指出，小儿眼疾经常会表现出以下几种可以明显观察到的症状，建议要带宝宝就医检查：症状1：眼睛红刘耀临医师表示，眼睛泛红是最常见的小儿眼疾症状，象是结膜发炎、过敏或感染都有可能发生。最常见的原因是过敏，因为生活条件及习惯的改变，现在过敏的孩子特别多；不过，如果宝宝的眼睛是突然间红起来，就要特别注意是否为细菌或病毒感染（例如：腺病毒），此时眼睛除了发红，还会产生大量分泌物，必须尽快就医，因为细菌、病毒感染若不尽快处理，将会对眼睛造成较严重的损害。

5、症状2：揉眼睛或眨眼睛除了眼睛过敏会出现揉眼或眨眼的症状之外，刘耀临医师特别提醒，亚洲的宝宝容易会有「睫毛倒插」的问题，也可能出现揉眼、眨眼的动作，眼睛也会出现分泌物。睫毛倒插乍听之下似乎没什么大不了，但严重时却可能伤害角膜，造成角膜受损，甚至引起角膜感染、结疤，而导致视力永久受损。因此，如果宝宝出现这样的症状，且观察后一直没有改善，也要尽快带宝宝至眼科接受医师检查。

6、症状3：眼皮红肿眼皮红肿最常见且较轻微的原因是「长针眼」，宝宝和成人一样都有可能长针眼，而且有些宝宝因为体质的关系，针眼容易反覆发作。针眼大部分也是起因于细菌感染，要特别小心，若不及时处失窝蜜琶理，有可能会演变成蜂窝性组织炎，必须吃药、打点滴才能治疗。而较严重的情况则可能是细菌直接跑进眼睛周围、使眼窝遭受感染，这时候也是先以眼皮红肿来表现，例如，当宝宝的鼻窦炎很严重时，细菌会从鼻腔跑进眼窝，造成眼窝的蜂窝性组织炎，情况就会变得更为棘手。甚至，有些肿瘤也会长在眼皮或眼窝，造成眼皮肿，眼睛较凸。举例来说，幼儿的癌症中有一种「横纹肌肉瘤」，好发的位置就是眼窝，是眼窝最常见的恶性肿瘤，会从眼窝慢慢长大，症状也是眼皮红肿、甚至出现类似瘀青的情形，眼睛的外观看起来比较凸。不过，由于大多数不像针眼那么突然，是渐渐酝酿而成，往往不太容易马上发现，所以如果发现宝宝眼皮红肿，爸比妈咪都必须仔细观察留意，带宝宝去给医师检查。

7、症状4：眼睛泪汪汪刘耀临医师指出，宝宝没哭的时候也泪汪汪较常见的原因是「先天性鼻泪管阻塞」，泪水积在眼睛排不出去，如果一直持续下去容易造成细菌孳生、甚至感染，因此，若观察状况没有改善，就必须加以治疗。另外，睫毛倒插有时也会以泪汪汪来表现，如果刚出生几个月的新生儿眼睛看起来一直水水的，还要小心是否为很少见但也很严重的「先天性青光眼」，一旦发现要尽早至眼科检查。

8、出现可疑的征兆？除了上述具体的4种症状之外，刘耀临医师提醒，还有以下几个可能表现得不那么明显，却有可能暗示着潜在重大眼疾的征兆，也建议要带宝宝就医检查：征兆1：大小眼虽然长针眼或刚睡醒，有时候也会出现大小眼的情况，但有些宝宝却是一出生看起来就是大小眼，一只眼睛眼皮并没有肿，但就是比较睁不开，最常见的原因是「先天性眼睑下垂」。刘耀临医师表示，「先天性眼睑下垂」的宝宝如果不是很严重，通常可以再观察，等到大一点再开刀矫正，但要密切追踪宝宝的视觉发育；不过如果情况很严重，甚至眼睛完全张不开，就必须尽快开刀，否则可能因视线整个被眼皮遮住，影响视觉发育而造成弱视。

9、征兆2：眼神不对劲眼神不对劲说起来很抽象，简单来说就是爸比妈咪和孩子互动、跟孩子眼神接触时，觉得孩子眼神怪怪的；或是跟孩子说话时，孩子眼睛好像没有看着自己，甚至眼球一直跑进眼睛内侧或跑向外侧，亦或会飘动、晃动、无神…等，这种征状通常不是那么具体而明显，需要家长频繁地与孩子互动、经常观察，而和孩子最常眼神交流的就是家长，因此父母应该是最最容易第一时间发觉异常的人。眼神不对劲的原因，有可能是眼位不正，也就是所谓的「斜视」，另外也有可能是「眼震」，一种「眼睛会不自主晃动」的症状。有些斜视或眼震肇因于先天性黄斑部病变、先天性白内障、视神经发育不良等严重眼疾，而且斜视或眼震本身也可能妨碍正常的视觉发育。所以如果爸比妈咪经常感觉孩子的眼神不对劲，最好就医让眼科医师详细检查比较好。

10、征兆3：看东西时头歪歪的眼部的异常也有可能造成「头位不正」的情形，医学上称作「斜颈｣，当观察到宝宝的头或脖子歪一边时，家长通常会先想到带宝宝到小儿科评估是否是脖子的问题，但其实有些斜颈的问题是眼睛的异常所引起，尤其是宝宝平常还好，但在看东西时，头或脖子才会歪一边，或是侧着看，就非常有可能是眼睛的问题。常见引起头位不正的原因是「深度近视或远视」、「高度散光」…等；孩子因为视线模糊，为了想看清楚一点而采取奇怪的姿势，有时看起来好像在瞪人。另外，「先天性上斜肌麻痺」，或一些先天性动眼肌肉不协调的问题，也有可能造成孩子利用头侧一边或歪脖子的姿势，来补偿双眼视觉的不协调。

11、征兆4：瞳孔闪烁异常光芒（猫眼）眼睛止谛磕洚瞳孔闪烁异常光芒，俗称「猫眼｣，医学上叫做「白瞳孔｣。刘耀临医师表示，通常出现这个征兆时，都代表眼睛出现很严重的问题，必须立即处理。一般人的瞳孔里面看起来是黑色的，不过当以闪光灯拍照时，若不使用相机的防红眼功能，就会看到瞳孔内部出现红色亮光。这是由于视网膜是红色的，所以经闪光灯照射时会出现红色的反光。然而，若反光不是红色，而是白光时，就表示眼睛的透光度或视网膜出现问题；有可能是先天性白内障、视网膜剥离等，都是较严重的眼疾，其中最严重情况有可能是视网膜长了一种孩子特有的肿瘤，称为「视网膜母细胞瘤」，是一种可能危及生命的恶性肿瘤，它会破坏视网膜的结构，造成视力严重受损，若发现太晚，甚至会转移至脑部或全身而危及生命。这个征兆虽然很少见，但往往都很严重，因此家长若发现孩子有疑似这样的征兆时，最好还是带来眼科检查。