住院医疗保险术语解读四

1、医疗保险范围内金额，即是指本次就医花费费用中属于医保报销范围内的金额。不包括自付二和自费金额。

2、比如参保人趋濞曛逖员本次就诊总费用为14355.67元，其中1173.09元为自付二费用，669.93元为自费费用；那么本次医保范围内金额为14355.67-1173.09-669.93租涫疼迟=12512.65元。

3、医疗保险基金支付金额：即本次住院医疗保险报销的金额。是根据参保人员的报销比例将本次医保范围内金额报销的费用。

4、如图可见，参保人员本次就诊医保范围内金床痤迷茸额为12512.65元，起付线为1300元，报销比例为85%，那么医疗保险基金支付金额为（12512.65-1300）*0.85=9530.75元。

5、统筹基金支付：即参保人员报销费用的来源。根据参保人员的类别不同而略有不同，最常见的是统筹基金支付。退休参保人员往往会有退休人员补充医疗保险。

6、如图可见，此参保人员的医疗保险报销费用全部来源于统筹基金报销。