体检尿隐血后肾炎的诊断和排除
1、排除感冒,劳累,剧烈运动,女性生理期等因素,因为很多正常人也会出现一过性隐血阳性
2、排除干硕浞苜埘扰后,必须要复查,保险起见做个两次检查,如果正常那么应该就是一过性的,非病理,如果仍有需要进一步检查,首先做尿蛋白检测(最好是24定量),24小时定量一般正常标准是小于150ml/24h,如果大于或者很接近上限,就需要注意了肾炎的可能了,蛋白正常就要看是否尿路感染,尿道炎,膀胱炎,男性的话前列腺炎等尿路炎症(有些检查无白细胞也可能是无菌性的,这点也需要注意)
3、如果没有炎正就要看是否有结石,尿路结石肾结石都有可能,一般通过b超可以查出,可能有些较小结石或者部位隐蔽的需要ct才能查出
4、如果以上都排除了,那么就要注意了,肾炎的可能就比较大了,但也别急,这时候需要做红细胞相位,很多人单纯隐血没有红细胞或者只有极少量(高倍10hp以内),这时候只需定期检查,并无大碍,红细胞太少也无法做出准确结果,数量大的话就要去做了,一般需要到三甲医院,通常来说红细胞畸形率大于75%就可以诊断为肾性出血,需要治疗,大量隐血会导致肾小球新月体形成,恶化病情,如果畸形率很低就说明是其他原因,数据表明大约5-10%的人是不明原因尿隐血,而这些人大部分都是一辈子都没事的
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