如何用3招让你看透心梗的心电图表现

1、 右束支传导阻滞 抬头不见低头见，虽说临床意义不大，懂得还是好的。 基本上一看到V1或V2出现rsR或“M”型即可诊断，支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。V1V2还常继发ST-T改变（这时就不要认为是冠脉供血不足了） 教科书的图最典型最常见。认准了V1V2，以后你就懂诊断。 （下图） QRS波>0.12S则为完全性，否则为不完全性；左束支阻滞一样。

2、左束支传导阻滞 V1、V2呈rS，且S明显宽大，r极小甚至呈QS型（异常Q波），V5、V6R波宽钝，即考虑诊断左束支阻滞。 其本身临床意义不大。 但主要是时常跟前间壁心梗图形难以鉴别，作为临床医生，若无把握，一定要根据临床症状，必要时查心肌坏死标志物鉴别。当左束支阻滞合并心梗时，更难，基本需要靠其他手段看有无心梗了。

3、 左前分支传导阻滞 非专鹊蓄库味科医生诊断很有难度。不过也不是无线索可寻：只有发现电轴明显左偏（超过-45。）即应看看II、III、aVF（下壁）有无呈rS（正常多是Rs，外表明显不同），若有，心理暗自猜测它是，于是看有无III导的S波>II导的S波，aVL的R波>I的R波。若是，即可诊断。 关键是除了能显示你心电图有水平，目前我还不知道该有什么意义。 大家也可以慢慢的学习和琢磨，一起进步！