识别伪多动症

2025-04-18 08:17:04

现在“多动缠斡鲡溧症”满天飞,孩子上课有些不守秩序,就会被认为怀疑为多动症,尹老师的书中专门讲到了这个问烙疋艘烯题。最近,也有位妈妈找我咨询这一类问题,经过三次交流,孩子有了很大的进步。

通过这个案例,我体会到,不要随便给孩子戴上多动症的帽子,很多所谓的多动症其实是伪多动症,可以找到认知行为的原因;可以用认知行为疗法改变孩子的这些问题;小时候也要教给孩子守规矩。

一、一位妈妈的邮件

维尼老师:您好这阵子我很苦恼,昨天老师又请我去学校了,而且是所有任课的老师都跟我反映孩子的情况,说孩子上课玩东西,不注意听讲,还有时自己哼着歌,全然不顾是在上课。排队的时候和别的同学闹着玩,拉着同学满操场跑。以前说他还听,现在不仅不听还跟老师顶嘴,老师罚他立站,他跟老师说不站着,凭什么罚我。课堂上老师让写拼音,他直接说我不写。我们家比较开明,凡事都尊重孩子的意见,老师也说孩子非常聪明有主意,思维开阔,爱说,能把自己想的东西表达出来,是那种比较西化的孩子。但是就是太过自我,随性。他不是那种调皮捣蛋的孩子。我也知道肯定是我们的教育出了问题,开学之初老师就找我谈过,我也和孩子谈过心,他也能明白什么是对的什么是错的,但是上小学都一个月了不仅没改而且更厉害,我不知道该怎么办了,打骂肯定是不行的,总说教也怕他反感。您有好的建议吗?

看了这位妈妈的邮件,让我想起了《窗边的小豆豆》,看起来和小豆豆在小学一年级时有些像啊。但是如果找不到巴学园那样的学校,怎么办呢?

这是多动症吗?

让我们来看看多动症的定义: 这类患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。

初看好像有点儿像,但是我从不迷信这些诊断的标准。我做心理咨询通常是要分析孩子行为、情绪的原因,理解他为什么会这样,再下诊断结论。

二、第一次咨询

维尼:你好,你的邮件我看了。我感觉孩子这样,与多动症是有所不同的。这与比较西化的教育有关系,尊重孩子,尊重孩子的想法,培养了孩子的独立思考的习惯和行为,本来是很不错的。但是,同时没有教育他尊重别人的想法,守规矩,他在学校的表现,就是因为没有这样的意识。教育的度把握得不好。妈妈:老师也很赞同孩子有独立思考的习惯,跟我说有个性不是坏事。但是得跟学校、班级合拍,我跟孩子说过很多次,不知道他能不能理解。维尼:老师理解就好。因为我们不可能把孩子送到巴学园,也没有小林校长,所以,只能适应学校。妈妈:现在我最担心的是有的同学、老师会把他当异类,排斥他。维尼:那就想办法改变孩子。妈妈:是,我们也在考虑,可能是我太着急了,一急就抓了瞎了。前天他爸爸跟他谈了一个晚上,昨天老师反映说表现挺好。但不知道能坚持几天。维尼:有多种方法,讲道理、游戏体验、生活中的一些事情体验等,让他明白,虽然他有自己选择的权利,虽然有自主的思想不错,但是还是要守规矩,不能破坏纪律,这是现实。孩子的观念改变了,养成了习惯,就会改变的。其实,和孩子说道理如果会讲,效果会很好。相信他这样心智的孩子,只要好好说,会理解的,但是彻底的改变需要一两个月的时间。
妈妈:我有时候都觉的我的孩子跟别人不一样。 维尼:可能不一样,但是没有关系,都是可以理解的,不奇怪。妈妈:您真的是说到我的心里了,昨天跟同事聊也是这么说的。可能是我们就没有让他明白规矩,他就没有遵守规矩的概念,现在也觉得单靠一两天恐怕是难以改好。我一慌,脑子就不转弯了,这两天冷静想想,也能理出个头绪来。跟他讲道理,他能听进去,就是做的时候又忘了。我又怕老讲他就烦了,连我都烦了。维尼:习惯的改变需要一个过程,他原来有一个习惯性思维——有选择的自由和权利,要变成新的习惯性思维——自主的同时还要守规矩,不会一下子就改变了。妈妈:我也意识到了,时间是改变人最好的方法维尼:可以反复讲,每天问问他学校的表现,结合这些表现,具体地讲,比如,排队打闹为什么不好。不要只讲大的道理。妈妈:这是个好办法。 维尼:如果连你自己都烦了,那说明你讲得不生动,不耐心。妈妈:您说的这些我没想到,他爸爸想到了,昨天回来详细问了他学校的情况,看来男人和男人之间沟通更好些。跟您聊聊,心理舒服多了,真的很感谢。维尼:没事,关键时刻能发挥作用,也很有成就感。

第二次咨询

妈妈:您好,孩子放假前表现还行.这几天问了问老师,数学老师说上课不好好听讲,还打扰别的同学;英语老师说时好时坏,不过倒是没有老师反映他顶撞老师了,也能遵守纪律。有几天就表现得很好,作业也记得住,有几天就不行,问他上课都学得什么,他说都忘了。语文老师没问,不过得了几个小红花。维尼:改变需要一个过程,对他表现好的时候多鼓励,表现不好,不必批评,可以和孩子探讨一下。妈妈:是,我也跟老师说了,不要太关注他,我们也是经常表扬他。维尼:他自己对此事是怎么看的?妈妈:他可能也觉得上课没听讲不好,可是管不住自己。还有他觉得没记住作业不是大事,也不承认打扰了别人,他觉得自己的行为不是打扰别人。维尼:这些需要好好改变他的认知,孩子有自己的主见是好事。慢慢探讨,把他当做大人一样,心平气和地探讨,别以责怪的态度。针对他的情况,讲明道理。为什么要守规矩......这些道理要讲透。

妈妈:好的,我们会找准机会跟他讲。

维尼:他原来自由、自主的思想根深蒂固,不是短时间能够讲得通的。妈妈:在幼儿园的时候就有这种情况的苗头了,怪我们没重视。在幼儿园他奶奶跟过一节课,是美术公开课,他就在那玩,不听老师讲,可是他画的特别好,还展览了,我们也就没说他。他属于那种特别聪明的孩子,老师说一点就透,有的不点他都明白。维尼:一个核心思维会衍生出很茂密的根来,所以,改变必然慢慢来。这就是中国,不是做得好就行了。在单位里,人际关系、别人怎么看你也是很重要的啊。说白了就是别让别人烦。妈妈:昨天还跟他爸爸说,如果可能,等孩子大些学习好的话,送他到国外去念书。 维尼:其实美国课堂也要讲秩序的,公司也讲人际关系,在中国磨练好了,去国外适应轻松。 妈妈:慢慢来吧,我也跟老师说只要比以前有进步就行,我也不奢望他一下子就能改好,毕竟男孩子好动是天性。 维尼:根本还是改变他的观念,观念不变还会动。认知决定了他的行为,这是认知疗法的原理。你孩子引导好了,会很优秀的!妈妈:我没希望他能成什么大才,只要平平安安的、健健康康的就行,毕竟以后上大学不是什么难事了。 维尼是啊,这种心态很好,幸福最重要。不过如果不懂得守规矩,难以适应很多环境,人际关系会有问题。

好的,有时间再探讨。我觉得这个有典型意义,有兴趣研究一下。

四、第三次咨询(两个月后)

维尼孩子最近如何?那些表现还有吗?妈妈:挺好的,老师说他现在特懂礼貌,作业也记得住,有时候还是有些上课走神,排队时跟同学说话,不过老师拍他一下就改过来了。维尼:太好了!妈妈:男孩子嘛,难免小动作多了些,我们也不说他。孩子这点特好,不管坏事好事都跟我和他爸说,因为我从不骂他。维尼:这就好,我想就这一情况写一篇博文,会隐去个人信息。因为很多人误以为这样表现是多动症呢,有典型意义。妈妈:可以啊,希望对更多的人有帮助。

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