孕期糖耐量异常的的饮食指南

1、一、孕妇糖耐量异常的定义：在妊娠28周，让孕妇空腹状况下，将50g葡萄糖溶于200毫升水中一次服用后一小时测孕妇的血糖水平，若血糖水平<7.78毫摩尔/升，表明她的糖代谢是正常的，若服糖后一小时孕妇血糖水平≥7.78毫摩尔/升，则为可疑，需进一步查空腹血糖后服100g葡萄糖+水200～300毫升，在服糖后1，2，3小时各查血糖一次。四次血糖测定中，有二次或二次以上的结果不正常就可诊断为妊娠糖尿病，需进一步饮食控制或药物治疗，四次血糖中，仅有一次不正常，表明糖代谢有轻度受损，需进行饮食控制，四次血糖都正常者，虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常，但也无妨，表明孕妇的糖代谢是正常的。糖耐量异常的孕妇其各项指标虽未达到糖尿病的诊断标准，但随孕周的增加，有可能发展成糖尿病。其巨大儿、羊水过多、早产、难产、围产儿病率均较普通孕妇增高，故在妊娠管理上与糖尿病相同。

2、二、孕期糖尿病异常的饮食指南：1、要根据体重计算热量对于糖耐量异常的孕妇而言，可根据体重来计算每日需要的热量，这是一条非常重要的饮食原则，有条件可以由营养师制定食谱。肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重，避免母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，但总热量摄取不宜过多，以保证正常体重增长为宜；体重较轻或体质虚弱的孕妇，应该供给足够的热量，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。女性的标准体重是：身高（厘米）-105=标准体重（公斤）。体重为标准体重80%~120%者需30kal/（kg*d），120%~150%标准体重者需24kal/（kg*d），>150%的为12-15kal/（kg*d）。其中热量分配：早餐摄入10%的热量，午餐和晚餐各30%，平常加餐共为30%。例如：每日主食（米、面）约300g-350g左右，蛋白质约75g～100g左右，脂肪约50g，以豆油、玉米油、菜油、麻油为主，少食动物油脂，尤其是猪油、牛羊油等。2、保持少量多餐的进食方式为维持血糖水平平稳，避免酮症酸中毒发生，运孕妇的餐次分配非常重要。每天最好分三大餐和三小餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过久，适宜的做法是在睡前补充一些点心。3、多摄取纤维含量高的食物研究表明，膳食纤维具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆类等富含膳食纤维，可以延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，水果中的果胶能够延缓葡萄糖吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。因此，在可摄取的分量范围内，多摄取高纤维食物，如以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜和新鲜水果，但不要喝果汁等，也不可无限量地吃水果。

3、多摄取维生素含量高的食物维生素尤其是维生素B1、B2和尼克酸，在糖代谢中起重要作用，因此要注意摄取富含维生素的食物。5、严格控制易被体内吸收的单糖应该严格控制容易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖及含糖饮料、甜食等。要尽量选择纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等，同时与一些根茎类蔬菜混合食用，如土豆、芋头、山药等，更有利于控制血糖。由于孕妇早晨的血糖值较高，所以早餐食物的淀粉含量必须要少一些。6、保证蛋白质的摄取量糖耐量异常的孕妇的蛋白质分解增加，氮丢失得太多，容易发生氮的负平衡。因此，蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多，每天摄入以100-110克为宜，如鸡蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。但切不可以把牛奶当水喝，这样容易使血糖过高。7、控制油脂类食物的摄入脂肪摄入量每公斤体重要小于1克，同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。可以增加干果类食物的摄入量，也可以为身体提供较多的植物油。