腰腿疼小知识科普
1、臀中肌位于人体的臀部,讲的俗一点就是在屁股上,用医学术语讲《髂骨的背面》,臀中肌前上部位于皮和阔筋膜张肌下面,后下部位于臀大肌的深面,这时臀大肌的前缘和阔筋膜张肌的后缘与髂嵴缘会出现一个“三角形 ”这个三角形的深面就是臀中肌,这个位置臀中肌的上面被阔筋膜所覆盖。如图:
2、臀中肌为扇形的阔肌(为扇形那我们就可以分为两束来看:前束和后束),前方为阔筋膜张肌后方为梨状肌。臀中肌起自臀后线以前臀前线以后的髂骨背面,附着于股骨大转子的外侧面的尖端。臀中肌的附着处深面有一个恒定的滑囊命名为“臀中肌浅转子囊”既然有“浅转子囊”那就有“深转子囊”,“深转子囊”位于臀中肌附着处和梨状肌的附着处的中间。“囊”囊是干什么用的?“囊”作用:吸收热量、分泌滑液、润滑和减震作用。上面提到了髂骨背面的三条线即:臀后线、臀前线和臀下线,这三条线在解剖上有很重要的意义,不瞒大家讲,我记髋外侧的肌肉也是靠这三条线“臀后线”、“臀前线”、“臀下线”。
3、臀后线以后也就是髂后上棘、髂后下棘和尾骨尖之间的连线附着的是臀大肌,臀前线以后臀后线以前是附着的臀中肌,臀前线和臀下线之间是附着的臀小肌,臀下线和髋臼的上缘是附着的股直肌的反折头。臀中肌的功能:
4、在做屈髋动作时,臀中肌前束协助阔筋膜张肌;在伸髋的时候臀中肌后束协助臀大肌做伸髋动作。2、屈髋时臀中肌的前束做向心收缩这时和臀中肌的后束相互拮抗,伸髋时臀中肌的后束向心收缩这骀旬沃啭时和臀中肌的前束相互拮抗。3、臀中肌前后两束同时收缩时外展大腿(股骨),在外展时和髂肌又产生了拮抗关系,但是在屈髋时他们是协同关系。所以这里有一段话比较经典这,句话是在丁老师那里学的。“民族是团结的,阶级是有斗争的,整体是协同的,局部是有拮抗的”臀中肌出现问题后产生的症状:以右臀中肌无力为例;1.右臀中肌无力会导致右侧的股骨头往上往外翻这时髂骨韧带被动的拉长紧张,容易对旋骨内外侧动脉的分支支持带动脉进行压迫导致往髋关节里面供血产生障碍“股骨头却血性坏死”,因臀中肌无力稳定不住髋关节导致股骨头往上往外翻后我们在这种应力结构下运动尤其是从高处往下跳,这时股骨颈会出现相对的剪切力容易导致“股骨颈骨折”,又因骨股的位置发生了改变梨状肌受到牵拉“梨状肌产生炎性反应”导致梨状肌的“上孔臀上N”、“下孔臀下N”以及“坐骨神经受到刺激”从而加重髋外侧的疼痛。炎症分为两大类即:一、无菌性炎症;二、有菌性炎症,以上提出的是无菌性炎症;虽然神经和血管有很强大的抗压作用但是避免不了无菌性炎症的刺激。
5、右揲褐逞孽侧臀中肌没有力稳定不住髋关节了,会导致骨盆骨盆一边高一边低“骨盆侧倾”骨盆向左侧侧倾;右边的骨盆高左边的骨盆低,这时由于人体要维持站立姿势脊柱就会往右侧侧弯凸向左侧(腰痛傧韭茆鳟),由于脊柱向右侧侧弯凸向了左侧椎间盘(髓核)就会往左移动导致椎间盘向左侧突出,(例如:我们平时吃的零食奥利奥饼干上下两块饼干相当于上下两个椎体,中间的奶油相当于椎间盘,当然奶油已经成了固体,我们可以在中间加个东西试着让一边的夹角变小看会出现什么样的变化),这样一来右侧的椎间孔变小,左侧的椎间孔增大椎间盘向左侧突时间长后椎间孔神经根受压导致下肢的疼痛;人体为了维持平衡胸椎软组织会出现代偿脊柱弯向左侧凸向右侧;颈椎也会出现代偿从而导致了颈椎、头部等症状,这就是对应补偿调节,在这里我们也就明白了腰痛、头痛等为什么要治疗屁股,也可以说上病下治。
6、臀中坂扶艋沛肌无力阔筋膜张肌就会帮助臀中肌来稳定髋部,本来阔筋膜张肌出5分力就好,这样一来要出10分力短时间还好时间长了怎么办?导致阔筋膜张肌紧张、痉挛,阔筋姆殡鸺架膜张肌的往下就是髂筋束由于阔筋膜张肌紧张就会牵拉髂筋束而髂筋束附着在胫骨外侧髁上就会把胫骨外侧往上提这样一来导致胫骨和股骨之间的夹角发生了改变“外侧夹角变小,内侧夹角变大”这个夹角的问题我们在临床治疗病人时从病人的片子上就可以很明显的看出。外侧夹角的减小就会导致外侧半月板产生磨损“膝关节半月板损伤疼痛”,摩拜单车现今差不多已经普及到各个城市,有心者可以看一下“女同志”骑单车膝盖夹角的变化,尤其是夏天;记住我是让您看膝盖胫骨和股骨夹角之间夹角的变化不是让您看别的地方。
7、臀中肌无力大腿肌肉也会发生变化;在这个“商业都市”也有人称上海是“魔都”,不管是“商业都市”还是“魔都”都要学会观察,观察什么呢?话说回来干什么行业就应该观察什么行业,我是做“人体力学平衡与软组织疼痛”的,所以我必须观察人体,比如:站姿、坐姿、跑姿·····等,是怎么损伤的。
8、图片来源网络搜索这张图片是大腿肌群无力,您可以自己做个试验让自己的膝关节过伸然后用您的手大腿前侧的肌肉群,由于股四头肌无力导致膝盖过伸,这时的站立是靠的骨性支撑,膝盖后侧的软组织:腘绳肌群、腘肌、跖肌、腓肠肌、腘斜韧带等拉长、紧张导致腘窝的疼痛,由于骨性的结构(胫骨和股骨)发生变化,导致内外侧半月板的前角损伤。腓肠肌拉长、紧张会导致腓肠肌股骨附着处两头下面的滑囊产生影响,同样也会对跟腱前滑囊产生影响(在这里需要说一下跟骨位置一个是皮下囊一个是跟腱前滑囊),如果跟腱前滑囊损伤会导致足底的疼痛“足底筋膜炎..........”等等当然症状的产生远远不只这些。