新生儿先心病如何治疗

2025-04-21 00:44:52

1、新生儿先心病有很多种,其中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例,除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病,其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。

2、刚刚出生的宝宝,如果心脏彩超检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭猾诮沓靥(直径小于3mm),这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现,很大可能在随后的一段时间内就会出现生理性关闭,建议3-6个月后复查。如果存在室间隔缺损,则肯定为异常情况,若缺损小于5mm,且为膜部或肌部缺损,可在三个月及半岁时复查心脏彩超,不排除自愈的可能。若缺损较大,宝宝在生活中容易出现肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况,一般建议等孩子6个月后复查,出现急症应积极对症治疗,出现危及生命的情况应急诊手术根治。

3、需要说明的是,对于不能自愈的其他简撮劝丛食单先心病,宝宝家属不应心存侥幸,一味拖延,期望有奇迹发生。以干下型室间隔缺损为例,此种室间隔缺损自愈的几率至梦蛭悝非常小,且长期存在会波及附近的主动脉瓣,主动脉冠瓣会脱嵌到室间隔缺损之中,时间如果再久些的话,甚至会进一步引发主动脉关闭不全等严重并发症,因此此类室间隔缺损一旦发现,就要及早手术治疗。

4、对于能够自愈的简单先心病,我们也应该区别对待,房间隔缺损和动脉导管未闭一旦自愈,重新开放的几率非常低,这与它们自身的解剖结构有密切关系。而室间隔缺损的自愈就不一定了,对于有自愈可能的膜周部室缺而言,如果室间隔缺损直径较大,其周围常附着火山口样纤维增生,或三尖瓣副瓣遮挡,这种情况我们叫做假性室隔瘤形成。

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