中西医对比治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

中西医对比治疗膝关节骨性关节炎的临床观察膝关节骨性关节炎是伴随年龄增高出现的膝关节的退行性改筐毙险裆变.临床以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨软化为典型病理特征，可见膝关节疼痛、晨僵、上下楼梯困难、膝不稳、骨擦音、膝挛缩、膝关节可轻度肿胀或骨四头肌轻度萎缩、关节周围压痛等，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限或致残的重要原因。近年来笔者应用活血通络法治疗膝关节骨性关节炎印例，并与布洛芬缓释胶囊治疗30例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料90例均为本院门诊患者，全部符合美国风艰病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准。随机分为2组。治疗组60例，男25例，女35例;年龄46一72岁.平均56岁;病程最长20年，最短1个月。对照组30例，男12例，女18例;年龄43，75岁.平均54岁;病程最长21年，最短2周。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P》0.05》，具有可比性。1.2治疗方法对照组给予布洛芬缓释胶囊每次0.3一0.69，每日2次口服。治疗组用胡蜂醋外擦按摩，活血通络，温肾扶元。胡蜂醋由皂荚，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，寻骨风，透骨草，醋酸等制成。用胡蜂醋外擦关节局部，每日4-6次。2组均20日为1个疗程，疗程间隔2日，3个疗程后统计疗效。1.3疗效标准1①膝关节疼通或僵硬;②下蹲或上下楼梯困难;③关节肿胀;④关节活动障碍;⑤关节压痛;⑥肌力下降。显效:以上5项临床症状、体征全部消失或6项症状、体征明显减轻:好转:4项临床症状、体征明显减轻或5项症状、体征减轻;无效:6项临床症状、体征无明显改善。2结果治疗组印例，显效45例，好转12例，无效3例，显效率750%，总有效率仍0%;对照组30例，显效8例，好转18例，无效4例，显效率26，7%，总有效率56.7%。2组总有效率比较差异无统计学意义(p>005)，但2组显效率比较差异有统计学意义(p<0.01)3讨论骨性关节炎是关节软骨退行性变化，在关节表面、边缘形成新骨为牲征的内在非炎症性疾病图，是常见的关节疾病之一。骨性关节炎主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍正是局部痕血停滞的表现。现代药理学研究也表明许多具有活血化窟作用的中药能够改善血液流变性及微循环，影响白细胞介素等炎性递质的产生，调节免疫功能，激活巨噬细胞系统对细菌的吞噬作用，对无菌炎性水肿有积极的治疗作用。胡蜂醋外敷治疗属中医内病外治的一大特色，通过理化因素作用于体表、穴位，药物不仅可以透过皮肤直接作用于患处，还可以通过经络起到调节脏腑功能，促进阴阳平衡的作用。用胡蜂醋外擦按摩，以活血通络、温肾扶元法治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切，且无服用止痛药的副作用，患者易于坚持，远期疗效较好，值得临床推广应用。