高尿酸血症诊断

高尿酸血症(HUA)跤耧锿葡与年龄、性别、地区分布、种族、遗传和社会地位都有一定关系。进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的楱诼垂柳肉汤等,饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈体育锻炼均升高血UA水平。

高尿酸血症诊断

高尿酸血症诊断

1.高尿酸血症的标准:

嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>357 umol/L(6mg/dl),即可诊断为高尿酸血症。

2.高尿酸血症的分型诊断:

分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。

(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

(2)尿酸生成过多型:尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

(3)混合型:尿酸排泄超过0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率校正,根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下:>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%~10%为混合型。

高尿酸血症的危害:

(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形;

(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;

(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;

(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

高尿酸血症的预防:

1.避免剧烈运动或损伤。

2.限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖;并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤;并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。

3.禁酒:尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。

4.控制体重。

5.多饮水: >2000ml/d[饮自来水和矿泉水(PH值6.5~8.5);不饮纯净水(PH值6.0), 临睡前饮可防尿结石)。

高尿酸血症的注意事项:

1.高尿酸血症与痛风病关系密切,对于没有病发痛风的患者要时刻提防,一旦发现有关节疼痛现象,应及早检查诊断。