冠状动脉粥样硬化性心脏病的用药指导

1、治疗原则改善冠状动脉狭窄、心肌缺血

2、方法(一）心绞痛急性发作治疗1、休息（降低心肌耗氧量）2、舌下含服硝酸甘油，小剂量使用（0.2~0.3g 1-2秒起效）坐姿服用，站着服用可引起体位性低血压，药品放置3~6个月更新

3、（二）心绞痛缓解性治疗1、(1)避免高盐、高脂、高糖食物，多吃水果、蔬菜 (2)调整心情状态，戒烟酒 (3)避免太劳累

4、(1)阿司匹林（小剂量<100g，一日一次），不能与酒同用 (2)硝酸甘油（连续服用3片绣诅收蟮无效，应立即就医），与酒同用，可引起血压降低 (3)硝酸异山梨酯（血管扩张性头痛，直立性低血压等），舌下含服，5秒见效，持续2小时，每日5—10mg，每日3次；持续吃，30秒见效，持续5小时 (4)β受体拮抗药 普萘洛尔、美托洛尔，小剂量开始服用，劳累型较好 (5)钙离子通道阻滞剂 硝苯地平（变异型心绞痛首选药物），舍下给药比口服剂量小 (6)血管转化酶抑制剂 卡托普利 口服2~3次 每次1~2片3、中药治疗 复方丹参滴丸、银杏叶片、速效救心丸 降低血脂药：烟酸类