心理咨询师考试-变态心理学知识点总结（二）
第五节心理健康与心理不健康
第一单元关于心理健康的描述性定义
在第三届国际心理卫生大会上，为心理健康下的定义是：身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不想矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。其标准是：①身体、智力、情绪十分协调；②适应环境，人际关系中彼此能谦让；③有幸福感；④在职业工作中，你能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。
本书的定义是：心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。
第二单元评估心理健康的标准
智力在正常范围内，智商与心理健康就无明显相关。只有与心理健康有密切相关的因素才可以作为评估心理健康的指标。
一、评估心理健康的三标准（许又新1988）
1.体验标准：是指以个人的主观体验和内心世界的状况。主要包括，是否有良好的心
情和恰当的自我评价等等。
2.操作标准：是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应。其核心
是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。
3.发展标准：即着重对人的个体心理发展状况进行纵向的考察与分析。
二、心理健康水平的十标准（郭念峰1986）
1.心理活动强度：指对精神刺激的抵抗能力。
2.心理活动耐受力：长期经受精神刺激的能力。
3.周期节律性：人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。
4.意识水平：往往以注意力品质的好坏为客观指标。
5.暗示性：易受暗示的人，往往容易被周围坏境的无关因素引起情绪的波动和思维的
动摇，有时表现为意志力薄弱，女性比男性较易受暗示。
6.康复能力：从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。
7.心理自控力：情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维过程都是在人的自觉控
制下实现的。
8.自信心：实质上是正确自我认知的能力，这种能力可以在生活实践中逐步提高。
9.社会交往：个体与亲友、同伴和其他社会成员沟通交流的能力。
10.环境适应能力：采取主动性或被动性的措施，使自身和环境达到平衡的过程叫适应。
主动适应，其内涵是积极地区改变环境；消极适应，其内涵是躲避环境的冲击。
第三单元相关概念的区分及内涵
一、概念的区分
1.心理正常：具备正常功能的心理活动，或者说不包含有精神病症状的心理活动。
2.心理不正常：即变态心理学说的“异常心理”，指有典型精神障碍症状的心理活动。
3.心理健康：一种处于动态平衡的心理过程。
4.心理不健康：一种处于动态失衡的心理过程。
第六节关于健康心理学
我已经考了二级心理咨询师这是我在学习时候整理，希望对大家有用。要是有什么问题可以加我球，二柳丝儿，已领起舞一二。
第一单元健康心理学概况
一、健康心理学现状
1.健康心理学至今不是一门成熟的科学，它的研究对象、任务和方法都处于模糊状态。
2.健康心理学似乎是想借助“现代医学模式”理念，去探索健康问题。而“现在医学模式”的实践不足，恐怕正是健康心理学难以确定其内涵和外延的缘由。
3.健康心理学在美国是医学和心理学的交叉的产物，也可以说是心理学借助“现在医学模式”主动介入医学领域的结果。
4.健康心理学尤其难以克服的局限性。比如至今不具备完整的概念系统，而一门学科是否可以立于科学之林，关键是能否科学地建立起自己的概念系统。
二、健康心理学的早期定义是：保健、诊病、防病和治病的心理学。
三、健康心理学的工作领域
1.躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题。
2.防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题。
3.培养和建立健康生活方式中的心理学问题。
从中可以看出，健康心理学的研究与实践，侧重于伤害身体健康的生活方式和心理活动。
第二单元关于躯体疾病
一、躯体疾病患者的一般心理特点
1.对客观世界和自身价值的态度发生改变。
2.患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上。
3.情绪低落。
4.时间感觉发生变化。
5.精神偏离日常状态。
二、心理学在医学中的具体应用
1.医生每天查看病房对病人的影响很大，尤其是医生当着病人谈论病人的病情。应当把查房工作严格的分为三个步骤：①在办公室内讨论病人的疾病；②在病房检查病人；③回到办公室内分析和讨论病人的病情。
2.对不治之症的治疗时：①治疗不能限于生物学方面，必须深入到心理和社会学层面；②用语言、眼光和交往方式去鼓励患者；③最大限度地调动患者的社会支持系统，争取家属和社会的配合。
3.若躯体疾病患者出现急性精神症状，如幻视、瞻妄、耳聋等。这可能是意识模糊的先兆，必须请精神科医生会诊。
4.神经官能症类的症状，多在疾病慢慢发展和逐渐严重的情况下产生。
5.各类有害因素在疾病严重时，可以加重情绪变化，甚至出现意识障碍。
第七节心理不健康状态的分类
第一单元概述
严格的说，心理健康咨询的工作对象，只是心理不健康的各类状态，而不是各类异常心理状态。但这只是咨询心理学未来的理想境界，一些神经症患者更倾向于心理咨询。
一、进行分类的用途
1.咨询心理学与邻近学科的区分。
2.进行合理的临床诊断。
3.限定心理健康咨询范围。
4.咨询方案的制定。
5.疗效评估。
6.心理健康问题的深入研究。
7.职业培训。
8.心理健康状况的调查。
9.自我心理保健的需要。
二、效度（确定“心理不健康状态”真实存在的标尺）
1.症状学效度。心理不健康状态的某一类别，存在独立的、稳定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征组合”。临床经验和情绪心理学的研究证明了这句话的真实性。
2.预测效度
（1）对自然发展的预期
1在三个月内，部分人有可能自行缓解。
2由于主、客观条件较差。短期内得不到化解。
3心理健康状况长期得不到改善，使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，出现间断性的身体虚弱，情绪和情感的自控能力下降，生活和社会功能受到一定影响。
（2）外界干预下的预期
1非专业的社会支持。是指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利或援助等机构，出自道义和关心爱护，对当事人给予的精神或物质的支持和帮助。
2专业的心理咨询。就是在咨询机构接受心理咨询，一般情况下都可以康复。
3.结构效度（在理论上，促成或影响“心理不健康状态”的因素有如下几点）
（1）人口学因素；（2）个性心理特征；（3）身体健康水平；（4）社会变迁。
第二单元心理不健康的分类
一、一般心理问题
1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良的情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。
2.不良情绪不断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
3.基本维持正常生活、学习、社会交往、但效率有所下降。
4.仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的事件，也不引起此类不良情绪。
“一般心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
二、严重心理问题
1.原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断的持续两个月以上，半年以下。
3.对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
4.与最初刺激相类似、相关的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。
三、神经症性的心理问题（可疑神经症）
许又心的标准。
特别单元关于焦虑
1894年S.Freud提出，从神经衰弱里分出一个特殊的综合症：焦虑神经症。这标志着近一个世纪以来大规模研究焦虑的开端。他将焦虑分为：客体性焦虑（恐惧）、神经性焦虑、道德性焦虑。
S.Freud的功绩是：①唤起了全世界对焦虑的重视；②他的思想刺激了广泛的研究。但他关于无意识焦虑的学说给临床精神病学也带来了不利的影响。
A.Lewis认为焦虑作为一种精神病理现象具有以下特点：
①焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕。
②这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。
③这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生。
④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。
⑤与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。
烦恼的特点：有具体的事件，个体知道自己担心的是什么；是对过去的事后悔和对现状不满。
介于急性焦虑反应与慢性焦虑神经症之间的是创伤后应激障碍。也称为精神创伤后迟发的焦虑障碍，特点是：精神障碍异乎寻常，也就是对几乎所有人都是创伤性的；事情发生后经过几个星期至几个月才起病，这种创伤后的潜伏期是特征性的。症状可分为三组：①轻度到中度的广泛性焦虑；②反复重新体验精神创伤的经历；③情感钝化和回避。