子宫腺肌症6大确诊依据
1、 病史: 继发痛经,进行性加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难产,不孕和习惯性流产。
2、 妇科检查: 子宫球形增多,压痛明显。通过妇科检查,查看女性的子宫球形增大,压痛是否明显。若无典型痛经史者,盆腔检查子宫增大,质硬或伴有触痛结节时,考虑子宫腺肌病可能。
3、 超声检查: 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌病,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则,肌病数目、部位、大小及肌病内是否均匀或液化囊变,以及周围有否压迫其他脏器等表现。B超检查既有助于诊断肌病,区别肌病是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢或其他盆腔肿块的鉴别。
4、 CA125: 研究发现子宫腺肌症或子宫腺肌症合并子宫肌瘤患者血清CA125水平明显高于子宫肌滥苍镟佼瘤患者,以CA125>35kn/L人为诊断子宫腺肌病或子宫腺肌合并子宫肌瘤的阈值,其敏感性和特异性均>85%。且CA125在监测疗效上有一定价值。
5、 诊断性刮宫: 一般用于小的粘膜下肌病或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌病,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。刮出物应送病理检查,看是否是子宫腺肌病。
6、 磁共振 磁共振可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌症,并可诊断两者同时并存,对决定处理方法有较大帮助,是国内外公认的诊断子宫腺肌症最可靠的方法,由于价格相对较高,一般是在用其他方法不能有效诊断或用其他方法会影响手术的情况下使用。
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