高血压饮食要注意哪些

在《中国心血管病报告 2018》中提到，2016年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病，也就是说每5例死亡中就有2例死于心血管病。心血管疾病的发生率在全球呈现了增长趋势，当中更苒锃巳伢值得关注的是，因为过度的压力、不合理的生活习惯、不均衡的饮食偏好等所导致的“低龄化的趋势”。与许多人关系密切的一点就是：因为膳食结构不合理导致的肥胖，所引起高血压的发生。因此，无论是健康人群，还是确诊心血管疾病的患者，常常会问医生一个问题：我该如何控制我的饮食？但首先，必须明确的一点就是：对于已经罹患心血管疾病的患者，任何的膳食或膳食补充剂都不能替代药物治疗。所谓清理血管的特效方法并不存在，因此，膳食方案只能作为药物的补充方案。不同人群的高血压预防、健康饮食选择？

对于高血压的人群，健康饮食的关键就是“低盐饮食”

1、01-所有高血压患者均应限制钠盐摄入量为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠的摄入量减少至2400mg/天（即每日摄入小于6g 的氯化钠）。

2、限制钠盐摄入该怎么做？① 减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）② 避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品③ 建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，起到警示的作用

3、02-膳食中增加钾摄入量可降低血压，增加钾的摄入量？① 增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）② 肾功能良好者可选择富含钾的低钠盐来替代一般的盐③ 不建议服用钾补充剂 (包括药物)来降低血压

4、03-抗高血压DASH膳食方案2018年中国高血压防治指南中推荐建议高血压患者，和有进展为高血压风险的正常血压者采用“抗高血压DASH膳食方案 (Dietary Approaches to Stop Hypertension)”。

5、DASH膳食方案 ＋富含：蔬菜水果，低脂奶制品，全谷物，禽类，鱼类，豆类，坚果－控制：盐，甜品，含糖饮料，红肉，脂肪通过DASH膳食方案可以维葆扒豳峤持充足的蛋白质、膳食纤维、钙、钾、镁的摄入，降低了钠、饱和脂肪、反式脂肪以及添加糖的摄入。DASH饮食除了抗高血压作用外，还能够有效降低冠心病和脑卒中风险、LDL-C水平，改善2型糖尿病患者的多种脂质标志物。对于高脂血症及冠心病的人群来说，除了DASH 膳食方案，也可以选用地中海膳食方案。地中海膳食通常富含蔬果、豆麦五谷杂粮等，且以橄榄油为脂肪的重要来源，并有少到中量的鱼类、禽肉和乳制品，几乎没有红肉，对于控制心血管疾病和糖尿病也有所助益。

降血脂的食材挑选？

1、富含脂肪的鱼类（尤其是鲑鱼）和一些植物（如亚麻籽和亚麻籽油、芥花籽油、大豆油和坚果）都含有丰富的ω-3多不饱和脂肪酸，对心血管疾病有一定的益处。

2、1-鱼油在《英国医学杂志》的研究中提到，鱼油可以降低心血管疾病发生几率。

3、2-大豆大豆中的植物雌激素—异黄酮，对胆固醇水平和抑制LDL氧化，改善血管内皮功能均有益处。

4、3-红曲米红曲米因包含具有HMG CoA还原酶抑制活性的莫哪呵啉以及其他可能的活性物质，故可能具有降低胆固醇的作用。

5、4-多酚类物质茶、咖啡、可可、橄榄油和红酒中的多酚类物质，其可能具有的抗氧化作用可以降低心血管风险。

6、5-富含纤维的食物富含纤维的食物(如水果、蔬菜、豆类和燕麦)也有降低胆固醇的作用。上述这些食物由于缺乏标准化，可能导致不同品牌产品的活性成分含量存在差异，效果也存在差异。

7、也有些人会选择膳食补充剂控制血脂水平，像是如香胶脂，多廿烷醇，大蒜，椰子油，补硒，或是添加了“固醇”或“甾醇”的产品，都由于缺乏相关证据，因此建议在与医生、临床营养师咨询后使用。

其他生活方式的干预建议

1、除了膳食方案外，其他生活方式的干预也是心血管疾病人群治疗中非常重要的一部分。生活方式干预包括：

2、① 控制体重使 BMI：<24；腰围：男性 <90 cm；女性 <2125px② 不吸烟、戒烟，避免被动吸烟③ 不饮或限制饮酒④ 增加运动中等强度；每周4-7次；每次持续30-60分钟⑤ 减轻精神压力，保持心理平衡

3、如果您不确定自己是否有高血压的状况，或是有相关家族病史，建议可以通过高血压评估早发现、早预防。嘉会心血内科医生会根据您的具体情况进行评估，提供您个体化的治疗方案。