尿失禁：一个不再是难以启齿的疾病

1、尿失禁，一般都是发生在母亲生孩子了以后。一般情况都是在咳嗽、大笑，或者剧烈活动的时候出现漏尿的情苄念上妒况，重的患者，甚至是可能在稍微一活动的时候也会出现尿失禁。也有些情况下是表现为一着急，出现尿失禁。前者称之为压力性尿失禁，后者称之为急迫性尿失禁，有些人可能会两种情况兼而有之，称之为混合性尿失禁。尿失禁的发生，往往是和分娩是有关，在分娩的过程中，由于胎儿在下降的过程中，过度压迫盆底的肌肉，造成神经、肌肉的损伤，因此会发生在产后出现尿失禁的情况。有的人会是在产后短期内出现，也有是在产后一段时间出现，往往可能会有合并了子宫的脱垂（子宫在阴道内掉出来，甚至脱到阴道外面）。绝经了以后，随时身体内雌激素的下降，尿失禁的症状往往会出现加重。因此，尿失禁也成为中老年妇女的一个常见问题，流行病学调查显示围绝经期的妇女有30%有尿失禁的情况存在。随着人均寿命的延长，以及对生活质量的提高，对这个问题应该加以正确的认识，并及时到医院就诊。而面对尿失禁，目前已经是有些办法来解决这个问题了。在就诊以后，医生可能会需要患者来填写一个膀胱日记，记录每天的饮水、排尿量、失禁的情况，以便帮助医生了解失禁的严重程度。就诊前完成一个一周的排尿日记有助于医生了解病情。尿常规检查有助于了解患者的泌尿系有无感染或者血尿的情况。个别患者可能还需要进行肾功能的检测。一个针对尿失禁的特殊检查一个叫尿动力学的检查，了解是否合并有内括约肌功能障碍和神经方面的问题。治疗而言，需要区别尿失禁的程度、生育要求和年龄。对于每一个患者都适用于排尿管理、膀胱训练和盆底肌锻炼。排尿管理是指对液体摄入进行适当的管理，定期饮水，少量多次饮水，避免一次大量饮水，在夜间上床前4个小时避免饮水。在饮食上要注意避免一些刺激性的食品，比如咖啡因、苏打水、酒精、辛辣酸性食品、甜品添加剂等，这些均会刺激膀胱引起膀胱的刺激症状。膀胱训练，就是要通过行为训练，延长排尿的时间间隔。通常情况下是由定期45分钟排尿开始，逐渐延长排尿的时间间隔。在憋尿的过程中，如果出现有排尿的欲望，通过盆底肌的收缩，以及想象急迫症状的消退来抑制排尿。一般情况下，通过2周的训练后，延长排尿间隔15-30分钟，直至达到白天每3-4小时排尿一次，夜间排尿一次的目的。