实践技能考试实用技巧分析

1、首先是诊断： 　　　　1.要写全，不要遗漏，这部分题其实大部分都不只一个断，而且近年有向更多发展的趋势。比如心绞痛，你看到前面血压值，如果血压高你就得写上高血压病几级，危险度，然后才是心绞痛。其实只要记住把最重要的诊断写到最后一般就能写全。千万别在这儿丢分，如果丢了分太可惜了。 　　　　2.诊断正确，如果诊断错了那就坏了，下面的得不了太多分

2、诊断依据： 　　　　1.写上异常的主诉 　　　　2.异常的症状体征 　　　　3.针对异常症状体征的辅助检查 　　

3、鉴别诊断： 　　　　1同类别疾病（多写几个） 　　　　2本系统相关疾病（也多写几个个） 　　　　3特殊症状鉴别（还要多写几个） 　　　　为什么要写那么多呢？因为老师阅卷的时候他是看着考官手册一个一个在你的试卷上找，找到一个给一分，多了不扣分，有枣没枣打一杆子吧。 　　

4、进一步检查 　　　　1本病所有辅助检查（多写） 　　　　2鉴别诊断中所有疾病确诊检查（多写） 　　　　3看看题干里已经检查过什么了你再复查一个（理由同上） 　　

5、多媒体题的答题技巧 　　　　这个答题技巧很神奇，说他很神奇，是因为有了它你可以考试的时候把耳机挂脖子上，不用听了，我做多媒体题的时候做了有五分钟就走人了，那是因为引导员是个男的，如果是女的我还可以跟他聊十分钟。废话不多说了，上资料 　　　　肺癌： 　　　　1局限性干罗音及湿罗音 　　　　2吸气性呼吸困难，吸气性哮鸣音 　　　　气管异物或气管肿瘤：吸气性呼吸困难，吸气性哮鸣音 　　　　慢支，哮喘：呼气性呼吸困能及呼气性哮鸣音 　　　　喘：哮鸣音 发热：湿罗音 　　　　上肺：支气管呼吸音+湿罗音 下肺：支气管肺泡呼吸音+湿罗音 　　　　呼吸音降低：气上液下 　　　　肺部听诊：发热1-2天——正常 发热3-4天——湿罗音 　　　　呼吸音增强或降低——吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难（这个地方是怎么回事我想不起来了，记得有点乱） 　　　　胸膜摩擦音：看听诊部位：心包——心前区 胸膜——前下侧胸壁 　　　　心脏听诊：心率，有二联率选二联率，没二联率选三联率。别问为什么，历年都是这样考的 　　　　动脉导管未闭——胸骨左第二肋连续性机器样杂音（记胸骨左第二肋，机器这几个字） 　　　　房缺——胸骨左二三或三四肋间，收缩期喷射样杂音。肺动脉瓣第二心音亢进 　　　　心包摩擦音——心前区 　　　　心衰——奔马率 　　　　心尖部听诊心律性质1有二联率先二联率。2房颤（有病史）短绌脉3窦性心律不齐 　　　　心尖部心音性质1二尖瓣陕窄，心尖部隆隆样杂音2二尖瓣关闭不全：收缩期吹风样杂音 　　　　看到这里估计有人看不下去了，这不还得听吗？再说你这东西乱七八糟的，看不明白，我先做个说明： 　　　　他让你听诊怎么也得给你个图吧，你把鼠标放图上，一划拉，看看在哪个部位鼠标指针变成小手了，好，不用听了，直接选相应的选项吧~在胸骨左第二肋间变成小手了，你不选动脉导管未闭还等什么？