痔疮怎么治疗
1、首先检查,了解痔疮的类型以及严重程度。检查方法有一下几种。 1.肛门视诊 除I度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。 2.直肠指诊 对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。 3.韩国电子肛门镜 可直视下了解直肠、肛管内情况。
2、治疗有非手术治疗和手术治疗,一般痔疮要治疗彻底,需要采用手术治疗。非手术治疗方式有以下这些。 (1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。 (2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。 (3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。 (4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。 (5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。 (6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
3、手术方式1、血栓性外痔剥什置葆鸳离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术,即外剥内扎术。3、痔膣默髻僳环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。4、PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。