神经性耳鸣的状况、原因及治疗。
1、疾病危害：影响情绪长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁辘蛳恐栝愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均区仁苣逢被告之“不好治”、“没有好办法”等，则想到自杀。影响听力非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。影响睡眠耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样能够吵醒人）。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。影响工作因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。影响家庭因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。影响交际随着神经性耳鸣加重听力持续下降，语言频率纯音听力减退足以影响患者的整个社会交往和日常生活，当言语识别率降低，出现以语言交往困难为主要特征的障碍时，由于听不清或听不到自己想要听到的声音或语言信息，与人交谈时经常需要别人重复而受到指责，得不到外界的理解和帮助，表现为心情焦虑，性情急躁，好发脾气。常因听觉障碍而搞不好人际关系。4医学难点神经性耳鸣目前是一个世界医学界的难题之一。之所以是难题是因为到目前为止，耳鸣的发病机制还没有搞清。正像目前对于艾滋病和SARS一样，就是因为病因不明才没有办法对付它们。但也不能说它就是绝症。根据目前大部分学者的意见，耳鸣的病因大概考虑为：血管源性、损伤性、外伤性、感染性等原因造成的。所以治疗神经性耳鸣的方法很多，但是没有一个特效疗法，可是临床上还是治愈了不少病人的。神经性耳鸣目前还没有客观的诊断标准。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣，听力检测有听力损害。一般对于神经性耳聋的治疗在临床上，常采用扩血管药物等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。神经性耳鸣病人应该到当地正规医院去诊治，药物需在医生的指导下确定具体用法。
2、医学诊断：根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难，但为明确诊断有时仍需做下列检查：1、耳部常规检查2、电测听：可以客观评价听觉系统的功能状态。当人们发生听力障碍时，最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。3、声导纳：为声阻抗的倒数。检查内容包括：鼓室声导纳测试、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测。4、听性脑干诱发电位5、耳声发射：如一把“声学探子”，为临床提供了一种直接了解耳蜗，特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。对指导临床治疗和预防具有重要的意义。6、掩蔽试验7、利多卡因试验8、影像学检查：可行CT及MRI检查。
3、鉴别方法：猾诮沓靥(一)外耳道疾病主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。耳鸣漫画(二)中耳疾病1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。3.耳硬化症低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。(三)内耳病和听神经损伤1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。(四)全身性疾病1.高血压 耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期，耳鸣多变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。客观性耳鸣(一)血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。(二)肌肉收缩性耳鸣常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
4、饮食调养：常用膳食如下：一、 补充含铁量丰富的食物：动物肝脏。如：猪肝、羊肝；动物血，如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。二、 补充含锌量丰富的食物：黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等。三、 补充含镁丰富的食物：黑枣、核桃、芝麻、香蕉、海带、紫菜和杂粮等。四、 补充含钙丰富的食物：鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。五、 补充含B胡萝卜素和维生素A的食物：胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。六、 补益肝肾的食物：桂圆肉、枸杞、大枣、小黑豆、鳖肉、动物内脏、肾脏等。以上各类食品在应用时，可以随机组方，代餐或佐餐。如黑米50g，芝麻30g，核桃仁30g，胡萝卜50g，桂圆肉15g，瘦肉50g，蛋黄10g共煎成粥，或加盐，或加糖调味而食之；又如菠菜50g，豆腐100g，海带30g，生菜50g，胡萝卜50g，排骨汤150g，作成汤菜以佐餐等。另外，在膳食调养时，还应注意忌饮浓茶，忌食或少食动物油，肥肉以及煎炸食品。