面部痤疮的治疗及护理指南

1、痤疮的病理生理学因素痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应。另外，还与遗传及心理因素有关。毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素。不正常的脱屑与丝状物和脂质小滴混合堆积，形成微粉刺。毛囊内继而充满脂质、细菌和角质碎屑，呈现肉眼可见的白头粉刺或黑头粉刺，若丙酸杆菌增殖产生炎性介质，则发展为炎性丘疹、脓疱、结节及肉芽肿性损害。

2、痤疮的病理生理学因素痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应。另外，还与遗传及心理因素有关。毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素。不正常的脱屑与丝状物和脂质小滴混合堆积，形成微粉刺。毛囊内继而充满脂质、细菌和角质碎屑，呈现肉眼可见的白头粉刺或黑头粉刺，若丙酸杆菌增殖产生炎性介质，则发展为炎性丘疹、脓疱、结节及肉芽肿性损害。

3、痤疮的分类痤疮皮损表现多样，丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至脓肿、窦道、瘢痕，伴晤液呶鹣随症状纷繁，如便秘、失眠、心烦易怒等。一般可分为聚合性痤疮（粉刺、丘疹、脓疱等都簇集发生）、脓疱性痤疮（脓疮表现为主，疳姊涿瞽破后脓液较粘稠，愈后遗留浅瘢痕）、丘疹性痤疮（坚硬小丘疹，淡红色或深红色）、点状痤疮（黑头粉刺，头部呈黑头，体部黄白色半透明脂栓）、萎缩性痤疮（丘疹或脓疱性破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕）、囊肿性痤疮（继发化脓感染，破溃后流出带血的胶冻状脓液）和结节性痤疮（淡红色或紫红色，隆起呈半球形或圆锥形）。

4、痤疮的分级痤疮的分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可分为3度、4级：1级（轻度），仅有粉刺；2级（中度），除粉刺外还有炎性丘疹；3级（中度），除粉刺、炎性丘疹还有脓疱；4级（重度），除粉刺、炎性丘疹及脓疱，还有结节、囊肿或瘢痕。

5、痤疮的治疗传统针对于痤疮治疗的方法很多，药物治疗、化学剥脱、机械剥削等，但均存在不少的问题：由于对痤疮的发病机制和过程了解欠缺，在药物选择上具有盲目性和随动性，如粉刺为主时选用抗生素；炎性损害明显仍单独应用维A酸制剂。化学剥脱和机械磨削疗效不甚理想，且有明显的副作用，如术后水肿、持久红斑、并可能出现术后感染、瘢痕加重和色素变化。