怎样学习并且理解药动学
药动学是研究药物在机体内吸收、分布、代谢、排泄过程的,学习药理学这本书,药动学是其中的关键之一,所以,有一整章节都是在讲药动学的,可以说是学习药理的基础,学习并且理解药动学才能学好药理学。怎样学习并且理解药动学呢?
吸收
1、既然说了药物在体内的四大过程,先从吸收说起。什么是吸收?吸收就是药物进入血液循环的过程。我们知道,大部分的药物都是通过被动方式来吸收的。
2、这里面有一个误区,那就是静脉注射有没有吸收过程?答案是没有。静脉注射是直接把药物注射到静脉中,也就是直接进入到血液循环,哪里还用得着吸收,直接分布就完了。所以不存在吸收过程。
3、所以,学习吸收的过程,重点在于明白它是怎么一个过程。此外,除了要记住静脉注射不存在吸收,还要知道首关消除的概念。
4、你想啊,既然有吸收,那就存在一个“浪费问题”。并不可能药物百分之百的入血。我们并不是吃多少药血液中就有多少浓度的药,有一个“生物利用度”的问题。
5、这个生物利用度也是重点,也要记住。何为生物利用度?药物经血管外途径吸收进入血液循环的相对量。药物是不可能达到“一”的。如果静脉注射算的话,毫无疑问是1,但是,它不算,必须得是血管外途径。
6、至于首关消除,这个概念实在是太重要了,考试必考名词解释。口服药物在胃肠道吸收进入血液循环,然后进入肝门静脉,此时的闲套榱脲药物浓度很高,但是到达肝脏后被灭活、代谢,药物浓度下降,此时再进入血液循环。就是这么一个过程。
7、我们惘度谋裆常说药物通过胃肠道吸收,我们也要知道,小肠才是最主要的吸收器官。想一想那小肠绒毛的吸收面积,100平方米的吸收面积,无论是什么药,即使是弱酸性的药物(小肠属于弱碱性环境),在胃中的吸收也不如小肠多,何解,无他,吸收面积太大了。这里好出个选择或判断题,不要被迷惑了。
分布
1、说完吸收说分布。什么是分布?药物吸收进入血液循环后到达机体各个器官和组织的过程。简单地说,吸收之后药物扩散到全身各处去了。
2、大多数的药物在血浆中并不是直接游离的,而是和血浆蛋白结合,形成结合型的药物。所以,药物的作用速度就慢,并且能持续不断的起作用。结合型药物就像是存储库一样,担负着“贮存”任务。
3、既然是结合,所以有竞争,有饱和现象的发生。不可能有足够多的血浆蛋白供你结合,血浆蛋白也并不仅仅只结合一种药物,所以,结合相同类型血浆蛋白的药物之间有竞争。
4、药物在体内的分布受到各个因素的影响,并不仅仅只是刚刚说的与血浆蛋白结合的问题。脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、pH值、解离度等,都能影响药物的分布。
5、重点啊,分布的重点,就在于与血浆蛋白的结合上面,这一分布小节,重点就在于掌握药物与血浆蛋白的结合。此外还需要知道体内屏障的一些知识。
6、体内屏障的重点在于了解血脑屏障的一些知识。此屏障非常重要,因为过了它,就到达脑组织了。大脑的重要性不言而喻,非常重要。血脑屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离性的药物,只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。
小节
1、吸收和分布是药物在体内的两个过程。重点内容重点掌握,书要多看,整个药动学属于总论的一部分,总论是学习各论的基础,在学习某种药物之前,掌握好总论对之后的学习有很大的帮助。