护士资格考试干货分享——考试大纲1
1、急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。2、按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。
2、冷疗的作用:控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。4、成人窦性心率在100~150次/min_,称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min,称窦性心动过缓。
3、心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以距离胸壁20~625px垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行,最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。6、鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可涂擦。
4、臀红护理注意糙怍牢莱事项:(1)禁用肥皂清洗臀部;(2)条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下;(3)重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部;(4)将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药,不可在皮肤上反复涂擦;(5)轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或鞣酸软膏;重I、Ⅱ度涂鱼肝油软膏;重Ⅲ度涂鱼肝油软膏或康复新溶液;继发感染时涂红霉素软膏或达克宁霜。(6)宜选择吸水性好的棉织品做尿布,切勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部。8、直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。
5、胆管结石腹痛位于柃镍蒲侮剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背羿约妫鳏部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。10、出血性疾病所致的腹痛特点:多在外伤后迅速发生,也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主,常致失血性休克,可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。
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