胰腺癌的质子治疗

　胰腺癌是消化系统常拈络焓瘅见的恶性肿瘤之一。近年来，无论发达国家和发展中国家，胰腺癌的发病率和死亡率都呈上升趋势。有报道表明，胰腺癌发病率在我国上海、天津等高发区20年里增长了4倍。

　　传统放射治疗的局限性

　　放射治疗简称放疗，目前已经成为肿瘤治疗的主要手段之一。放疗的目的就是给予肿瘤致死的照射剂量，而少损伤或不损伤肿瘤周围正常组织。临床研究表明，提高肿瘤照射剂量可以提高肿瘤控制率;但是由于肿瘤周围正常组织器官受到超量照射会产生一定的近期或远期并发症和后遗症，限制了肿瘤照射剂量的提高。

　　对于胰腺癌，肿瘤周围胃肠道、肝脏、肾脏和脊髓是主要的照射剂量限制器官(图1)，放疗结合化疗将进一步增加放疗造成的肿瘤周围重要器官的副反应，所以通过先进的放射治疗技术来降低肿瘤周围正常组织的照射剂量是非常必要的。但是，目前使用的X-线治疗技术在治疗肿瘤时，受肿瘤周围组织和器官的限制，不得不降低照射剂量(只能达到50-60Gy)，所以使放疗的效果并不理想。

　　质子放射治疗的优势

　　质子治疗有非常优越的物理剂量分布。与传统放射治疗不同的是，质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区，而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射(图1)，因此可以降低放疗或放化疗联合治疗造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应，同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。