奥希替尼替尼对晚期肺癌患者入脑效果如何

1、携带表皮生长因子受体（EGFR）激活突变的大多数非小细胞肺癌（NSCLC）患者在不同的治疗期后最终会产生对首次EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗的抗性。

2、值得注意的是，大约三分之一的患者发生脑转移，恶化了他们的生活质量。上脑转移全身化疗的采集EGFR-TKI电阻后的效果是有限的，迄今，全脑放射治疗，这可能导致对神经认知功能的有害影响，一直为特别对症脑转移的唯一确定的治疗选项。

3、奥希替尼AZD9291，印度名为奥森9291，是第三代口服，有效和不可逆的E蘅荫酸圉GFR-TKI。即使当EGFR T790M突变存在时，它也能以高亲和悝洳合撺力与EGFRs结合，除了致敏突变之外。已经显示了其对携带T790M突变的NSCLC患者的临床疗效。然而，奥希替尼治疗脑转移的证据尚未得到很好的证实，特别是在适当的治疗时机和疗效评估方面。

4、近期临床上有2例EGFR T790M突变的，非小细胞肺癌一个67岁的女子在第七次化疗后，发现多发性脑转移，然后使用奥希替尼，还有一例76岁男性患者在第五次一线化疗发现无症状单一脑转移后，服用奥希替尼。

5、这些患者在没有放疗的情况下在2周内对奥希替尼显示出很好的反应。这些是第一次在2周内揭示脑转移对奥希替尼快速反应的报道。奥希替尼的预先给药可以帮助患者延缓或避免放射线照射。此外，快速重新评估奥希替尼对脑转移的影响可能会阻止患者太晚接受基本放疗。