血友病患者出血后在没有凝血因子下的止血措施
1、轻度及反复关节出血:在疼气媾测藻痛最小的关节位置下休息,冷敷-每次10~15分钟,每2小时1次,抬高肢体及制动。如果能够获得冷沉淀或者新鲜冰冻血浆,应该在发现出剪禄槟棺血时输注一次,然后在24小时内再输注1次。止痛:对乙酰氨基酚,避免含有阿司匹林的药物。关节出血好转后仍有疼痛、僵硬、关节活动范围下降时,应该进行功能锻炼。强壮的肌肉有利于保护关节的稳定性。上肢的腕关节及肘关节出血时应该使用吊带。
2、皮肤撕裂伤或擦伤: 常规无菌敷料固定 必要时缝合(需给一次替代治疗)冷敷、局部压迫及抬高患处 幼儿期头部小的裂伤会形成较大的松散的血凝块,应仔细清理凝块,使伤口对合,利于压迫及冷敷。
3、牙齿、口腔黏膜及舌擦伤或切割伤: 口腔中血凝块比较松散,会阻碍伤口愈合,导致持续渗血.口腔出血时应给予冷食,避免使用吸管或者过度使用奶瓶.儿童换牙时松动的牙齿会作为异物刺激牙龈引起炎症反应,可以导致显著的出血.松动的牙齿应该被迅速但是轻柔的拔出,辅以局部压迫及冷敷.舌外伤会导致持续的渗血甚至引起显著的失血,需要监测血红蛋白-对于婴儿及幼童很危险.可以应用凝血酶外用及肾上腺素纱布压迫。
4、鼻衄:血友病患者较少见,抬高头部,冷敷,必要时鼻道填塞止血。
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