烟雾病有哪些类型

烟雾病是由于双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。这种异常血管网是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。在脑血管造影下形似烟雾，而被形象的命名为“烟雾病”。

烟雾病患者脑血管造影表现分期

1、I期：颈内动脉末端狭窄，通常累及双侧II期：脑内主要动脉扩张，脑底产生特征性异常血管网（烟雾状血管）III期：颈内动脉进一步狭窄或闭塞，逐步累及大脑中动脉几大脑前动脉；烟雾状血管更加明显IV期：整个Willis环甚至大脑后动脉闭塞，颅外侧支循环开始出现，烟雾状血管开始减少V期：颈内动脉及分支完全闭塞，烟雾状血管消失；脑的血供完全依赖于颈外动脉和椎-基底动脉系统的侧支循环

烟雾病临床分期

1、Ⅰ型（TIA型）TIA或RIND发作每月≤2次，无神经功能障碍，头颅CT无阳性发现。Ⅱ型（频发TIA型）TIA或RIND发作每月>2次，但无神经功能障碍，头颅CT无阳性发现。Ⅲ型（TIA-脑梗死型）脑缺血频发并后遗神经功能障碍，头颅CT可见低密度梗死灶。Ⅳ型（脑梗死-TIA型）脑梗死起病，以后有TIA或RIND发作，偶然可再次出现脑梗死。Ⅴ型（脑梗死型）脑梗死起病，可反复发生梗死，但无TIA或RIND发作。Ⅵ型（出血型或其他）侧枝烟雾血管破裂出血或者微小动脉瘤破裂出血，以及无法归纳为上述各型者。

术后护理

1、1.傍猓鲡凶病情观察：术后颅内血肿多发生在术后6～24小时内，患者病情变化快。手术后应对患者进行心电监护，严密观察生道药苍嗓命体征、瞳孔、肢体活动及氧饱和度的变化，每小时1次，并详细记录；并注意患者有无头昏、头痛、呕吐等症状，如有异常及时与医师联系。2.保持呼吸道通畅。手术后给予氧气吸入，按时做血气分析，鼓励患者咳嗽、咳痰，行深呼吸，协助翻身、拍背。3.引流管的护理：妥善固定引流管，引流袋低于头部20cm为宜，详细记录引流量，观察引流液的颜色、性状，定时更换头部敷料，密闭回路，严格无菌操作，防止颅内感染；固定要牢靠，并留出一定的活动度，注意安全。4.有效缓解和解除疼痛：术后病人若诉头痛，应了解和分析头痛的原因、性质和程度，然后对症处理和护理。5.及时发现和处理并发症。避免颅内压增高引起脑疝；观察有无术后出血征象；预防切口感染及肺部感染；对于中枢性高热及时采用冬眠低温治疗和护理；癫痫发作时给予及时对症处理。

患者平时应该注意

1、1.心理指导：过于紧张、哭泣、应激性的情感反应、均可诱发脑缺血发作，严重者甚至引起缺血性脑梗死，所以应向家属说明保持情绪稳定的重要性，避免哭吵及剧烈运动。护理人员应经常深入病房与患者接触，言谈亲切和蔼，消除患者的陌生感。注意建立了良好的关系以得到患者的信任。在护理中主动与患者家属交流，热情而诚恳地回答家属提出的相关问题。2.健康指导：避免独自外出；注意气温变化，及时调节穿衣防止感冒；保持大便通畅，避免颅内压增高。3.出院指导：规律生活，劳逸结合；加强营养的同时应注意低脂、低盐、低糖；不要饮酒；防止受凉，避免增加胸腔、腹腔压力的动作；避免情绪激动，保持心情舒畅；按时吃药，定期复诊。4.健康促进：有肢体语言功能障碍者，加强肢体、语言功能训练。