手部肌腱损伤应该如何治疗
手部肌腱损伤应该如何治疗 肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能,如指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关号俗劭蜾节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲.伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形,有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时无力、疼痛. 那么手部肌腱损伤应该如何治疗?骨科医院详细介绍如下. 1、仔细的检查:要制定一个手术方案依赖术前、术中的仔细检查,它关系到手术成败与效果,如确认损伤与手术相距时间,肌腱断裂区域,断裂数目,创口污染程度,是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等,然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法.通常12小时以内的伤口,污染程度较小,创口较整齐,肌腱缺损较小均应争取早期缝合,一期闭合伤口,而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件. 2、清创:早期的清创是直接影响预后的关键,其目的是清除坏死组织污染及异物,使污染伤口变清洁伤口,同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况,便于下一步处理,清创以减轻创伤后炎症反应,避免大量渗出血浆液聚集创口,造成术后肌腱严重粘连. 3、肌腱修复:修复的原则是无张力,无扭转,无损伤,术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症,肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题,修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨: (1) 缝合方法及缝合材料的选择; (2) 保护腱周组织; (3) 预防粘连的材料应用 4、术后处理:修复肌腱后的活动是至关重要的,在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连,即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长,使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能,敷料包扎以创面为限,尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力,可限制炎性反应渗出肿胀,渗血,并能帮助肌腱愈合,其压力以不产生神经压迫症状为宜.