健康知识——皮炎与湿疹

1、病因和发病机制（一） 内部因素 1、慢性感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄 生虫病； 2、内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等； 3、血液循膣默髻僳环障碍：如小腿静脉曲张可致小腿湿疹； 4、神经精神因素：精神紧张、过度疲劳等； 5、遗传因素：如过敏素质。 （二） 外部因素 1、食物方面：鱼、虾、牛羊肉等； 2、吸入物：花粉、屋尘螨、微生物等； 3、生活环境：日光、炎热、干燥、动物毛、皮； 4、各种化学物质：化妆品、肥皂、合成纤维等。

2、临床表现 急性湿疹l皮损特点：表现为原发皮疹的多形性和对称性，红斑、丘疹、丘疱疹和水疱等。 l好发部位：面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身。 l自觉剧烈瘙痒。 l继发损害： 感染等。

3、亚急性湿疹l皮损特点：急性发作后，红肿及渗出减轻，可见丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少量鳞屑及轻度浸润。 l转归：再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当，可致急性发作或加重；经久不愈，则发展为慢性湿疹。

4、慢性湿疹l由急性或亚急性湿疹而来，或慢性起病。 l皮损特点：暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。皮肤肥厚、表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。多对称发病。 l好发部位：手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。

5、急性湿疹和接触性皮炎的鉴别

6、慢性湿疹和慢性单纯性苔藓的鉴别

7、一般治疗l避免各种可疑的致病因素，如发病期避免辛辣食物及酒类，有鱼虾过敏者，忌食鱼虾。 l避免过度洗烫。 l消除体内慢性病馐堆毙耱灶及其他全身性疾患。 局部治疗(外用疗法)l急 性 期： –局限性损害部位湿敷，可使用抗菌防腐和收敛剂溶液。湿敷溶液：生理盐水，0.1-0.5%硝酸银，1-2.5%醋酸，高锰酸钾溶液，3%硼酸等 l亚急性期： –外用皮质类固醇激素霜剂或松馏油霜剂、糊膏等类药。 l慢 性 期： –外用类固醇激素霜剂或软膏，或用皮质类固醇激素 皮损内注射。 全身治疗(内用疗法)Ø抗组胺类药物减轻瘙痒。 Ø抗生素治疗继发感染。 Ø全身应用皮质类固醇激素(强的松20-30mg/日) Ø对急性发作有效,但应避免长期应用。