心脏病对怀孕的影响

①妊娠鲋逐噗瘀期：循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32—34周达到高峰，妊娠末期血容量可增加50%，产后2—6周逐渐恢复，可引起心排出量和心率加快。心率平均每分钟增加约10次。子宫增大，导致心脏向上向左前移动，导致心脏大血管轻度扭曲。

②分娩期：第一产程中，每次子宫收缩会导致约250—500ml的血液，子宫收缩使右心房压力增大，平均动脉压增高10%。第二产程中，腹肌，骨骼肌及腹压增高导致肺循环压力增高，外周阻力增加，内脏血流向心脏回流。回心血量增加。加重心脏负担。第三产程中，腹压骤降，大量的血液流入内脏，导致回心血量减少，同时胎盘娩出，胎盘循环停止，大量的血液进入体循环，回心血量又骤升，常易发生心率衰竭和心率失常。

③产褥期：产后三日内，大量的血液进入体循环，组织间隙内的液体也进入体循环。

综上所述：妊娠32—34周，分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时候，加强监护。