LinkLab原创：需要了解更多的巢式病例-对照研究

前期,我们介绍了探索傍猓鲡凶病因的病例-对照研究,以及检验病因假说的队列研究,结合两者的优点,今天,就给大家介菖霁活裱绍一种混合型的研究设计——巢式病例-对照研究(nested case-control study)。

相信大家通过LinkLab 10月22日的文章,已学习到如何设计病例-对照研究,那巢式病例-对照研究的“巢式”是何意呢?其实可从已了解的巢式PCR套用过来,这里的“巢式”是病例、对照均来自同一特定的队列。

从上面巢式病例-对照研究设计图可见,该研究方法分四步进行:

第一步:首先根据研究目的确定一个队列人群;

第二步:收集全队列人员的有关资料信息和/或生物标本;

第三步:对该队列进行随访观察,将发生在该队列内的新发病例提出,组成病例组,并在同一队列中,为每个病例选取一定数量的没有发病的研究对象作为对照组;

第四步:最后分别抽出病例组和对照组的相关资料及生物标本进行检查、整理,按病例-对照研究的分析方法进行统计分析和推论。

研究类型

因为队列研究有前瞻性和回顾性两种形式,所以,巢式病例-对照研究也分这两种:

1.前瞻性巢式病例-对照研究:

在时间上是从现在到未来,研究开始根据研究目的选择一个队列人群,进行前瞻性随访,再确定病例组和对照组。

2.回顾性巢式病例-对照研究:

在时间上是从过去到现在,根据研究开始之前的情况选择一个队列人群,根据现在的情况确定病例组和对照组。此类型研究效率高,出结果也快,但较难找到符合条件的队列。

研究特点

1.与病例-对照研究相比:

降低了效应估计时的选择偏倚,可比性高;

回忆偏倚小,论证强度明显提高,近似于队列研究;

统计效率和检验效率也提高。

2.与队列研究相比:

样本明显少,无需长期随访,节省了人力、物力和财力;

2)可用于罕见病的研究。

3.本研究的局限性:

统计效率低于队列研究;

探索病因的能力依靠回顾性地评价研究因素水平的高低,会导致测量偏倚或遗漏,从而影响所估计的效应。