每晚都失眠的人多为睡眠困难

2025-04-18 15:45:34

1、世界卫生组织研究表明,目前约66%的人存在睡眠障碍,我国失眠率高达10%~20%。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病,还会使人免疫力下降,使人的身体消耗较大,长期失眠更易造成生理及心理的损害,例如感知、记忆力降低,高血压,冠心病等的高发。RSHWHO快眠能促进接近放松、抗压强度、集中精力,促进脑代谢,恢复脑功能,改善脑活动,提高睡眠质量,提高深度睡眠,提高学习能力、记忆力,改善女性月经综合征。

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2、西医概论:根据美国精神障碍诊断和统计手册诊断标准,失眠是指“主诉难以入睡和维持睡眠困难,起病至少1个月;睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍;且排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等障碍所致;排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致;排除由各种躯体疾病、酒精或药物的心理作用所致的一类身心疾病”。临床常见的形式有睡眠潜伏期延长(入睡困难)、睡眠维持困难(夜间觉醒次数增多或凌晨早醒)、睡眠质量差(多噩梦)、总睡眠时间减少、日间不良效应(次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力)等。目前对于失眠的病因认识并不明确,临床治疗针对性不强,失眠反复发作,迁延难愈,给患者的心身健康带来严重的负担。其发生的机制尚不清楚,无论是心率变异的自主神经研究、下丘脑—垂体—肾上腺轴内分泌学、白细胞介素的神经免疫学或者是功能核磁共振的神经影像学等等方面的机制研究,都是据失眠,包括易感性因素;诱发性因素,如各类应激事件均可以引起暂时性睡眠紊乱;维持性因素,分为行为因素和认知因素。中医概论古代中医学中将失眠称为“不寐”“不得卧”“目不瞑”“不得眠”等,现代中医学多称之为失眠或不寐。中医学认为,失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其发生系由于情志刺激、年迈体虚或禀赋不足等(中医内科学)多种原因,引起营卫失调,阳不入阴,神志紊乱所导致。睡眠专家提出三点康复意见:1、不要轻易通过药物,失眠主要是大脑松果体不能按需为人体提供退黑素,产生的入睡困难。2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线,而多数失眠只是体内缺乏某些物质,补充RSHWHO睡眠修复营养,修复脑神经细胞天然调理康复。3、女性长期失眠的危害,比如思考问题多的可以在睡前把思考的问题写下来,即可获得放松达到平和入眠。改掉床上看手机、电视的习惯,科学家证实,长期床上使用电子产品,会产生条件反射,躺在床上就会兴奋。另外光线、温度、噪音都可以刻意调整。情志刺激七情所伤,影响五脏及脑神,七情过极,均可导致脏腑功能的失调,而发生不寐病证。或由情志不遂,暴怒伤肝,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,神不安而不寐;或由五志过极,心火内炽,扰动心神而不寐;或由喜笑无度,心神激动,神魂不安而不寐;或由饱受惊恐,导致心虚胆怯,神魂不安,夜不能寐,如《沈氏尊生书·不寐》云:“心胆俱怯,触事易惊,梦多不详,虚烦不眠。”

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3、年迈、病后体虚久病血虚,年迈血少,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐,正如《景岳全书·不寐》中说:“无邪而不寐者,必营气不足,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚,阴阳亏虚而致不寐。若素体阴虚,兼因房劳过度,肾阴耗伤,阴衰于下,不能上奉于心,水火不济,心火独亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。如《景岳全书·不寐》所说:“真阴精血不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。”人类素体虚弱,禀赋不足,先天肾精不足,生长发育生殖与脏腑气化受限,而致营卫失调,阳不入阴,心神不安,神不守舍,不能由动转静而致不寐。中西医治疗:刺激控制疗法典型的指令包括:(1)当感觉到困难时才躺上床;(2)除了睡眠和性生活外不要在卧室进行其他活动;(3)醒来的时间超过15min时离开卧室;(4)再次有睡意时才能回到卧室;(5)不论睡眠量多少,在1周7d内保持一个固定的起床时间。第3条和第4条按需要可重复进行。一些医师为了防止患者的“看时钟”行为,鼓励患者当感到睡醒或者体验到睡不着的烦恼和困扰时就立刻离开卧室。RSHWHO快眠降低睡眠紊乱,尤其是对中度焦躁和抑郁的人群,显著提升睡眠品质,睡眠效果,日常状态,改善日间活动状态,可能的原因是因为提升了睡眠品质,提升睡眠品质,但不是催眠剂,具有生理和心理双重功效,可改善病理性睡眠不良。睡眠限制疗法临床工作者帮助患者制定一个固定的觉醒时间;通过减少在床时间至平均总睡眠时间来降低睡眠可能。平均总睡眠时间通过测量每日基本的睡眠时间获得。治疗标准中建议限制时间应不能少于4.5h。一旦在床时间确定下来,患者晚上的就寝时间会被推迟,这样能使在床时间和平均总睡觉时间相同。睡眠卫生教育:(1)只需要睡到能第2天恢复精力即可;(2)每天同一时刻起床;(3)规律锻炼;(4)确保卧室很舒适,而且不受光线和声音的干扰;(5)确保卧室夜间的温度适宜;(6)规律进餐,且不要空腹上床;(7)夜间避免过度饮用饮料,减少所有咖啡类产品的摄入,避免饮酒,尤其在夜间吸烟可能影响睡眠;(8)别把问题带到床上;(9)不要强制入睡,除非感到困倦;(10)把闹钟放到床下,或你看不到的地方;(11)避免白天打盹。

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4、认知治疗对于那些过分关注失眠的潜在影响的患者,或抱怨无用的意念和担忧突然闯入脑中的患者,这类的干预最适合。针醑穿哩侬对失眠的认知治疗方式有若干,尽管治疗师们采用的方法有所不同,但都立足于经观察发现失眠症患者对于自身的状况和预后有着大量负性的想法和信念。帮助患者去挑战这些信念的正确性,有助于减轻失眠带来的焦虑和觉醒。放松训练对于以“不能放松”为特征的患者/伴多种躯体不适的患者,这类干预最适合。放松疗法主要有四种形式。渐进性肌肉放松法能减轻骨骼肌的紧张。腹式呼吸能诱导一种更慢、更深、从力学上讲是由腹部而非胸部启动的呼吸。自我训练法主要是用一种系统的方式,通过想象来增加外周血流量,最终感到四肢末端很温暖。意象训练需要患者选择一个放松的画面或回忆,再现该画面,并应用多种感官处理该场景。光照疗法虽然很多人可能不把光疗看作是一种行为干预的手段,但明亮光照的应用常被作为一个重要的部分,被整合到治疗性作息调整之中。特别是当生理节律的改变成为失眠的主要主诉/患者的问题比一般性的入睡困难更为严重时,它将是睡眠限制治疗中的一部分。因光疗的副作用尚不明确,若要实施光疗,应先充分掌握文献资料,在这里我就不多做赘述。专家指出RSHWHO快眠,增加肠道中的有益菌润肠通便,同时有益菌刺激肠道细胞,产生5-羟色胺,又称血清素进入血液,大脑中的松果泉可直接利用血液中的5-羟色胺合成MT,从而发挥改善睡眠的协同作用。睡眠压缩该疗法可以被看作是睡眠限制疗法的一种“更亲和、更温柔”的形式。通过限制,卧床时间被逐步压缩,直至患者的总睡眠时间达到标准水平。但是与睡眠限制疗法不同的是,这一减少不是立刻的,而是在预先制定的时间内进行的。这一递进减少的值是总睡眠时间与在床时间之差除以。中药治疗:血瘀王清任在《医林改错》中提出的“不寐一证乃气血凝滞”“夜寐多梦是血瘀,平素平和,有病急躁是血瘀”。病程一般较长,宜采用活血化瘀,养心安神之法治疗,多用血府逐瘀汤加减化瘀宁神治疗。运用加减血府逐瘀汤治疗冠心病合并的失眠症,运用匹斯堡睡眠量表评定临床疗效,总有效率达88.33%。失眠与情志变化最为相关,肝主疏泄,情志所伤每致肝气郁结,引起失眠。此外兼见情志抑郁,两胁胀痛,胸闷不舒,食欲不振,脘腹胀满。女性可见乳房胀痛,痛经,月经不调等。法当疏肝解郁,方用逍遥散,兼热象则加丹皮、栀子。睡眠障碍:失眠,性功能问题,心血管疾病,肠胃疾病,免疫系统疾病睡眠障碍可以使用天然方式调节-肾上腺皮质醇,进而稳定血清素浓度有效稳定情绪、疏解压力所产生的影响。RSHWHO快眠,已被实验证明有效舒缓压力。讨论与展望:失眠的西药治疗的成瘾性、不易戒断,副作用的存在是其尚待解决的问题,认知行为疗法作用人群也受到许多限制,类似是不是存在日间功能受损,是不是属于入睡与维持睡眠障碍等,相比之下,祖国医学的辨证论治以及整体观念更适合其诊治,尤其是针灸疗法,针灸疗法疗效显著,方法多样,用穴灵活,无药物依赖的不良反应,且通过治疗失眠,其伴随的症状亦可随之改善。中医治疗失眠疗效颇佳,但是却也存在一些问题,例如尚未建立统一的疗效评估体系,缺乏判断客观反映疗效的正确方法,使其治疗的可靠性受到一定影响。应建立统一的辨证标准及疗效评价标准。无论是西医药物治疗、认知行为疗法或者中药、针灸治疗,我们都不应该否定其中某种治疗手段,我们应该根据临床患者的病情需要,运用一种、两种或多种疗法联合治疗失眠,以获取更佳的治疗方法。

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