简述引起动脉粥样硬化的脂蛋白及其致病机制
(一)脂蛋白残粒富掺滦贾溺含TG的CM和VLDL经LPL水解生成脂蛋白残粒(CM残粒与LDL),并转变为富含胆固醇酯和ApoE的颗粒沉积于血管壁,促进AS斑块形成。Ⅲ型高脂血症出现异常脂蛋白残猊戒翮敖粒β-VLDL,与肝脏的残粒(ApoE)受体结合率降低,经清道夫受体介导摄取进入巨噬细胞增强动脉粥样硬化。(二)化学修饰的LDL(三)LDL亚组分颗粒(B型)LDL分为A型和B型亚组分,B型是小而密的LDL,是动脉粥样硬化的强危险因素;可能与遗传有关。(四)LP(a)是公认的动脉粥样硬化的独立危险因素(1) 选择性地破坏受体介导环节,导致血管内皮功能失调(2) 促进血管平滑肌细胞增生(3) 参与泡沫细胞的形成(4) 抑制血栓溶解,促进血栓形成
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