临床执业医师资格考试考前练习
1、1.织中的透明质酸，分泌的链激酶能溶解纤维素，因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为炎症病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围组织界限不清。有关炎症介质的描述，错误的是（ ）。A.可引起组织增生B.可引起血管扩张C.可引起血管通透性增加D.可具有趋化作用E.可引起发热和疼痛【正确答案】A【解析】 炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为引起血管扩张、引起血管通透性增加、具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。2.肉芽肿性炎的特点是（ ）。A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.大量纤维蛋白黏膜表面渗出E.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生【正确答案】E
2、3.女性契查缯涮患者，20岁。因发热伴头疼、烦躁2天入院。查体：BP：130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在淤点、淤斑，颈抵抗阳性，K髫潋啜缅ernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观浑浊，WBC：1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括（ ）。A.可见纤维素B.明显水肿C.血管扩张充血D.可见大量中性粒细胞E.可见大量淋巴细胞和单核细胞【正确答案】E【解析】 该患者应诊断为流脑，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中见大量中性粒细胞、浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润。4.关于纤维素性炎的描述，下列哪项不正确（ ）。A.常伴中性粒细胞浸润B.肺的纤维素性炎不会导致机化C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.常发生于浆膜、粘膜和肺E.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连【正确答案】B【解析】 大叶性肺炎为纤维素性炎，有大量的纤维素渗出，若中性粒细胞释放的蛋白酶量过少，不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的纤维素进而机化，形成肺肉质变。
3、5.溶血性链哆蚝馆填球菌主要引起哪种炎症（ ）。A.假膜性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.化脓性炎症【正确答案】B【解析】 蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌分泌的透明质酸酶能降解疏松结缔组6.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是（ ）。A.单纯性阑尾炎B.蜂窝织炎性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾类癌E.以上都不是【正确答案】B【解析】急性蜂窝织炎性阑尾炎时，炎性病变呈扇面形由表浅向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维渗出。7.外科切除一段肠管，病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润，其病理诊断可能是（ ）。A.高分化肠腺癌B.肠类癌C.慢性肠炎伴粘膜上皮增生D.克隆病E.肠粘膜息肉【正确答案】C【解析】 上皮无异型性，故可排除高分化肠腺癌和肠类癌，镜下见腺体增生，故可排除克隆病和肠粘膜息肉，本题选择C选项，慢性肠炎伴粘膜上皮增生。
4、8.有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水泡，其属于哪种炎症（ ）。A.浆液性炎B.浆液纤维素性炎C.纤维素性炎D.出血性炎E.急性炎【正确答案】A9.不符合慢性炎症的病变是（ ）。A.大量纤维素渗出B.炎症性息肉C.炎性假瘤D.多量纤维组织增生E.炎性肉芽肿形成【正确答案】A【解析】 在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。
5、10.下列哪种疾病属于急性增生性炎（ ）。A.白喉B.病毒性肝炎C.伤寒D.绒毛心E.肝脓肿【正确答案】C【解析】 白喉：伪膜性炎；伤寒：增生性炎，病理特点是伤寒小结或伤寒肉芽肿；绒毛心：浆膜的纤维素性炎；肝脓肿：化脓性炎。11.下列哪项不是引起炎性渗出的因素（ ）。A.毛细血管内流体静压升高B.血浆胶体渗透压升高C.组织胶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管壁通透性升高【正确答案】B【解析】 本题需知道血管内外液体平衡的影响因素，见生理学组织液的生成。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）—（组织液静水压+血浆胶体渗透压），炎症时，主要引起毛细血管通透性改变，ACDE都可导致渗出增加，但B导致渗出减少。故选B。12.下列哪种炎症介质具有趋化作用（ ）。A.组胺B.C5aC.C3bD.缓激肽E.活性氧代谢产物【正确答案】B【解析】 C5a不仅具有强烈的趋化作用,造成组织的严重损伤,而且还可诱导白细胞表达分泌IL-8等，放大其趋化作用。
6、13.病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属予何种疾病（ ）。A.大叶性肺炎B.不典型肺炎C.小叶性肺炎D.干酪样肺炎E.病毒性肺炎【正确答案】C14.既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是（ ）。A.C5aB.组胺C.IL-8D.C3aE.P物质【正确答案】A15.葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞是（ ）。A.嗜酸性粒细胞 ——过敏反应，寄生虫B.中性粒细胞C.单核细胞 ——病毒、结核D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞 ——病毒、结核【正确答案】B【解析】 化脓菌——中性粒细胞。
