叶酸，备孕妈妈应该怎么补

1、叶酸，也称维生素B9，是一种水溶性维生素，广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。因其从菠菜叶中提取纯化，因此被命名为叶酸。在体内叶酸有多种形式，其中最具生物活性且最起作用的是四氢叶酸，而血液中最主要的是5-甲基四氢叶酸，需要经过一些生化反应才能形成四氢叶酸。叶酸是机体生长发育中必不可少的营养素之一，因此摄入合理量的叶酸对机体有益，了解机体内叶酸水平及叶酸代谢能力对广大人群具有重要的健康指导意义。

2、为什么要补充叶酸？叶酸具有促进骨髓中幼细胞成熟、预防胎儿神经管畸形、参与DNA及蛋白质合成等作用，一旦缺乏就容易引起不孕不育、流产、神经管畸形儿、巨幼细胞性贫血、高同型半胱氨酸血症及白细胞减少症；特别是孕早期细胞生长旺盛，需要大量叶酸的辅助，因此孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍左右。这就是为什么备孕夫妇去医院检查时医生会建议女性从备孕期开始就额外服用叶酸。

3、医疗诊断血清叶酸：血清叶酸含量可反映饮食叶酸摄入情况，随着饮食变化可出现明显波动；相对而言对叶酸的实际功能没有指导性意义。红细胞叶酸：红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况，比血清叶酸更有优势，但局限于机体对叶酸的利用能力。活细胞营养功能评估：活细胞营养功能评估叶酸水平反映体内叶酸的吸收、代谢及利用能力，真实反映机体对叶酸的吸收和利用能力。基因检测：检测叶酸代谢相关酶的基因，反映酶的活性，辅助叶酸的检测。叶酸缺乏以及过量对机体均有害，因此补充叶酸需定期检测体内叶酸水平，以防止叶酸中毒。

4、缺乏原因那么除了需求增加可能导致叶酸缺乏外，还有那些情苄念上妒况会造成人体叶酸缺乏的现象呢？营养摄入：叶酸是水溶性维生素，加热、光照及酸性环境均可破坏叶酸，日常食物中叶酸烹调加工后罡瘭抻馒叶酸的损失率最高可达90%。因此，摄入不足是叶酸缺乏的重要原因。遗传因素：叶酸在体内的代谢和再合成会经历一系列复杂的过程，有许多营养素、酶和生化物质参与其中。目前已有大量的科学研究证实，酶的基因突变会造成叶酸代谢出现障碍，从而影响体内的叶酸水平，并引发一系列问题。与叶酸代谢最相关的酶包括MTHFR（5-甲基四氢叶酸还原酶）、MTRR（甲硫氨酸合成酶还原酶）、DHFR（二氢叶酸还原酶）等，其中MTHFR已实现基因检测。药物因素：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、安眠药、阿司匹林等药物可能导致功能性叶酸缺乏。疾病因素：尿毒症等疾病由于透析的原因故会增加叶酸的需求量。其他：高温、阳光、酒精、紫外线、雌激素等均有可能破坏叶酸，使之失去活性。

5、改善方法：叶酸检查配合基因检测能更好地评估体内叶酸水平及补充剂量。若基因未突变而叶酸缺乏，除了多食用富含叶酸的食物外，更需要注意烹饪方式，必要时需要额外补充叶酸；若出现基因突变，服用甲基化叶酸补充剂效果更佳。

6、案例分析：冯女士，补朱锚卦32岁。婚后3年未孕，进行过两次试管婴儿手术，均出现胎停育。手术前一直补充营养素调理身体。无任何既往史和现病史、不良妊娠家族史等问题。通过健康问卷调查后对冯女士进行了个性化功能医学检测。虽然冯女士一直在补充营养素调理身体，但其营养状况并不乐观。活细胞营养功能检测（FIA）结果显示多种营养素功能下降。包括维生素B1，B6，谷氨酰胺，丝氨酸，谷胱甘肽功能性缺乏，维生素C，肉碱临界缺乏，其抗氧化能力和免疫功能偏低。MTHFR基因检测显示MTHFR基因未突变，不影响叶酸的补充。脂蛋白颗粒分型检测（LPP）结果显示冯女士存在罹患心脑血管疾病和代谢性疾病的高风险。根据冯女士的检测结果，对冯女士进行了饮食指导和营养素补充指导，并对其进行生活方式、情绪、睡眠等方面的管理，干预近5个月后，冯女士于9月底再次进行试管婴儿，10月中旬B超发现双胎妊娠，足月后成功诞下可爱的双胞胎男婴。