新生儿发烧的物理降温法
秋季来临,早晚温差大,婴幼儿容易出现发烧、腹泻等疾病。新生儿发热一般不使用退烧药,根据情况适当降低环境温度、多喂水、蹒效罩翔物理降温,必要时需在医生指导下处理或者住院检查、治疗。
头部冷敷
属于局部冷疗法。适合体温并不特别高的患儿。方法是将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部,毛巾变暖后更换。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下。
温水擦浴
属于全身冷疗法。适合于体温在39.5℃及以上的高热患儿。方法是用32℃~34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。注意冰袋置于头部减少头部充血,热水袋置于足下以增加舒适感。擦拭顺序:侧颈——— 肩部——— 上臂外侧——— 前臂外侧—手背;侧胸——— 腋窝——— 上臂内侧——— 肘窝——— 前臂内侧——— 手心;颈下——— 肩部—臀部;髋部——— 下肢外侧——— 足背;腹股沟——— 下肢内侧——— 内踝;臀下沟——— 下肢后侧——— 腘窝——— 足跟。在腋窝、腹股沟、颈部、耳后等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些,使皮肤微微发红,以助散热。胸部、腹部、后颈部、足心等部位对冷刺激敏感,禁忌擦拭,以防止引起心率减慢或腹泻。出疹的孩子发热不用温水擦浴降温,以免损伤皮肤。
酒精擦浴
酒精具有挥发性,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,并刺激皮肤血管扩张,散热效果较强,适用于发热较高的患儿,但是对血液病患儿及新生儿忌用。方法是用25%~35%浓度的酒精100-200毫升,如无酒精亦可用白酒代替用温水稀释,用小毛巾浸湿后擦拭患儿颈部、四肢、后背、手心等部位。尤其重点擦拭腋下、颈部、腹股沟等血管丰富的部位。注意对麻疹等出疹性疾病不宜采用酒精擦浴,对于婴幼儿应慎用,新生儿禁用。因为婴幼儿皮肤更加薄嫩,皮下毛细血管丰富,皮肤体表面积相对较大,使用酒精浴可使皮肤吸收产生中毒症状。酒精擦浴时,动作要轻柔,不要将皮肤擦破。
温水浴
室温不宜低于22℃,关闭门窗,水温在37-38℃(手放入水中感觉不冷也不热),把大毛巾浸湿后,包裹患儿或置患儿于温水中,15-20分钟,或根据体温情况延长时间,注意观察面色、呼吸等情况,做完后擦干全身。