阴唇湿疣与假性湿疣的鉴别

hpv是由人乳头瘤傍猓鲡凶病毒(HPV)感染人体引起的表皮肿瘤样增生，主要是通过不洁性生活传染的，hpv的潜伏期是2杩撙鲈缚周-8个月，平均3个月左右发病。女性好发于外阴，大小阴唇，阴蒂，阴道口，尿道口，阴道，宫颈，会阴和肛门周围。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有免疫系统疾病的患者如糖尿病，系统性红斑狼疮，艾滋病等湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长速度加快。

阴唇hpv的诊断：

1、典型皮损为生殖器阴唇或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4、病理检查，取疣体组织做涂片，查到空泡化细胞。

5、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数hpv通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。

6、绒毛状小阴唇又称女阴假性湿疣。为一种良性乳头瘤，可能与个人生理上的轻度变异有关，也可能与阴部念珠菌感染及慢性炎症刺激有关，，病人无自我感觉，少数有轻度痒感，无婚外性生活史，不传悌灶燠唢染男方，不会癌变。其皮疹局限于小阴唇内侧及阴道前庭的淡红色，粟粒状小丘疹，表面光滑，密集如毛刷状，偶为指状，龟卵状，乳头状及息肉状。皮疹表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。