如何进行团体医疗保险理赔

2025-04-15 23:27:02

1、首先要填写<团体医疗理赔申请单>,在相应保险公司网站下载,公司人力一般也会提供,前面的个人信息填写不再细表。

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2、在费用清单一栏中,填入医院出具单据中总金额,而不是只填自负部分,挂号费也包含在团队医疗赔付中,当然也可以让保险公司的理赔专员帮助填写。

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3、填完申请表,就是准备相关材料,门诊的话,只要将所有对应病挽翔庠钒历页复印,再提供医院的费用单据,就OK了,个别保险公司可能还需要提供检查的结果报告 ,注意自己要留底。

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4、住院要准备的材料要多一些,检查报告是肯定需要了,同时需要住医小结,出院时需要向医院办公室索要,要注意出院小结上是有医院公章的。

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5、团体医疗门诊有个免赔付上下限,下限一般为300,上限取决于公司买的保单数了,2-5万不等,除去医保统筹部分,不使用特殊药物能报80-90%。

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6、在理赔专员上门后,将所有单据提供给专员,现场初审正常后会提供回单,回单要妥善保存,一周内保险公司就会短信通知已受理,小编所投保单的保险公司一般15个工作日内就会赔付到账。

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