腰部疼痛不一定就是腰椎间盘突出

2025-04-05 11:21:06

1、  1、腰椎间盘突出:会引起腰痛并伴有坐骨神经痛,疼痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。患者在出现腰部疼痛的同时,步态也会出现异常,其最直接的确诊方法就是进行CT和X线检查。

2、  2、腰椎后关节紊乱:相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下庙堠杼寺关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰部疼痛。此种腰痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混,但该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。

3、  3、腰椎管狭窄症:除腰部疼痛外,间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻洒哿胭绥木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状,患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

4、  4、腰椎结核:早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰部疼痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

5、  5、臀上皮神经卡压综合征:臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状,临床表现为腰痛及臀部疼痛,可扩散到大腿及胭窝,但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索节结或小脂肪瘤,可伴有臀肌痉挛。

6、  6、棘间韧带劳损是腰部疼痛的原因之一,一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力,弯腰后伸直困难及局部疼痛等。

7、  以上就是引起腰部疼痛的常见病症介绍,另外值得注意的是,如果腰部疼痛是由腰椎间盘突出引起的话,患者在咳嗽、喷嚏和排便时,腰部疼痛感会加重。而且患者在休息后,腰部酸痛感会有所缓解,X线检查时会显示椎间隙变窄!

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